Orthophonie en libéral et laryngectomie totale : vers une prise en charge orthophonique plus précoce

Résumé : L'amélioration du parcours de soins des personnes atteintes du cancer fait partie des objectifs principaux du Plan Cancer. Or, à l'heure actuelle, la prise en charge des patients laryngectomisés totaux est loin d'être exemplaire. Ces patients, « mutilés de la voix » suite à une laryngectomie totale, rencontrent des obstacles au bon déroulement de leurs soins. En effet, nous constatons que les délais de prise en charge orthophonique sont encore trop longs. Quelles en sont les raisons et comment pourrait-on y remédier ? Nous nous sommes intéressées à deux professionnels concernés par la prise en charge des patients laryngectomisés, à savoir le chirurgien ORL Le chirurgien a la lourde tache d'annoncer le diagnostic de cancer, le traitement et ses conséquences. Toutes les informations ont-elles été données ? Ont-elles été comprises ? Aujourd'hui, l'orthophoniste intervient généralement dans un deuxième temps pour débuter l'apprentissage d'une nouvelle voix et donc restaurer les capacités de communication orale. Ne devrait-il pas être présent dès l'annonce du diagnostic afin d'accompagner au mieux le patient ? Toutefois, il s'avère qu'il n'est pas toujours aisé de trouver un orthophoniste libéral qui accepte ce type de patients. En partant de l'hypothèse selon laquelle la coordination des soins n'est pas optimale, nous souhaitions mesurer le rôle de chacun dans cette prise en charge et ainsi proposer une solution qui pourrait favoriser une meilleure coordination : une intervention plus précoce de l'orthophoniste au cours d'une rencontre pré-opératoire. Les résultats montrent que malgré leurs réticences, une part des orthophonistes libéraux interrogés serait disposée à prendre en charge ces patients. D'autre part, les chirurgiens ORL souhaiteraient avoir davantage de contacts en ville pour assurer la continuité des soins. Cette étude montre qu'il y a en théorie une volonté d'améliorer les choses, mais qu'en pratique, cela semble moins aisé.
Document type :
Master thesis
File URL :
http://docnum.univ-lorraine.fr/prive/BUMED_MORT_2012_EDME_MARJORIE_SELLES_AURELIE.pdf
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01785335
Contributor : Memoires Ul <>
Submitted on : Friday, May 4, 2018 - 11:57:09 AM
Last modification on : Friday, May 4, 2018 - 11:57:10 AM

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  • HAL Id : hal-01785335, version 1

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Marjorie Edme, Aurélie Selles. Orthophonie en libéral et laryngectomie totale : vers une prise en charge orthophonique plus précoce. Médecine humaine et pathologie. 2012. ⟨hal-01785335⟩

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