Malgré l’importance de l’enjeu, peu de travaux fournissent aux praticiens du développement des outils et directives utiles pour envisager la pérennisation financière de leurs interventions. Cette question est particulièrement délicate pour les innovations dans le domaine de la santé, qui combinent tout à la fois des méthodologies d’intervention en décalage avec les pratiques existantes et des missions de service public, par essence difficiles à financer à long terme dans des pays à faibles ressources. L’étude des enjeux de pérennisation financière du dispositif de santé communautaire mis en place par l’ONG Djantoli, permet de mettre en lumière l’équilibre subtil que les praticiens doivent trouver entre la recherche d’autonomie financière et d’équité des interventions, le caractère multidimensionnel et souvent imprévisible de la dynamique de pérennisation et le rôle essentiel du plaidoyer dans l’institutionnalisation de pratiques innovantes dans les systèmes de soins.