Dysphagie post radiothérapie : formalisation d'une consultation d'orthophonie : protocole et création d'outils adaptés

Résumé : La radiothérapie est l'un des traitements possibles dans le cas d'un cancer d'atteinte ORL. Cette option thérapeutique préserve les structures anatomiques, contrairement à la chirurgie. Toutefois, la radiothérapie a un impact fonctionnel sur la déglutition, et, pendant le traitement, les patients ont souvent recourt à une alimentation entérale. Il est fréquent que la dysphagie persiste et perturbe le retour à une alimentation normale. Suite à ce constat, une nouvelle consultation d'orthophonie mensuelle a été instaurée à l'Hôpital Central de Nancy. Nous nous sommes demandé comment cette consultation pouvait être formalisée pour être la plus efficace possible. Nous sommes partie de l'hypothèse qu'elle doit à la fois permettre un état des lieux de la déglutition du patient, une recherche d'adaptations pour son alimentation au quotidien, et lui fournir un outil utilisable à domicile. Elle doit également proposer des relais entre les professionnels qui ont suivi ou qui suivront le patient. Nous avons d?abord interrogé les radiothérapeutes de Lorraine qui pratiquent l'irradiation de la sphère ORL par l'intermédiaire d'un questionnaire. Cela nous a permis de savoir s'ils seraient de bons vecteurs de diffusion pour cette consultation. Nous avons également pu prendre connaissance des conseils déjà apportés aux patients lors de leur parcours avant d'arriver à la consultation afin de déterminer leurs besoins. Dans un second temps, nous avons élaboré trois documents destinés à la consultation. Le premier est un document bilan ; il sert de support à l'évaluation de la dysphagie tout en privilégiant la recherche de moyens de compensation pour la réalimentation du patient. Le second est un document relais destiné au patient afin de retrouver chez lui toutes les adaptations qu?il doit appliquer. Enfin, un document relais a été conçu comme une fiche de transmission ; il est à destination des professionnels qui suivront le patient en dehors de l'hôpital, l'orthophoniste ou le diététicien par exemple.
Document type :
Master thesis
File URL :
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/BUMED_MORT_2012_MERENHOLE_EMILIE.pdf
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Contributor : Memoires Ul <>
Submitted on : Tuesday, September 11, 2018 - 9:35:56 AM
Last modification on : Tuesday, September 11, 2018 - 2:02:26 PM
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Emilie Merenhole. Dysphagie post radiothérapie : formalisation d'une consultation d'orthophonie : protocole et création d'outils adaptés. Médecine humaine et pathologie. 2012. ⟨hal-01871578⟩

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