Introduction Le programme de prise en charge de la malnutrition aigüe sévère (MAS) de la région de Tillabéry a été mis en place depuis 2005. Une évaluation de couverture de ce programme a été conduite du 27 Janvier au 23 février 2012. Méthodologie La méthode d'échantillonnage spatial ou Simple spatial sampling method (S3M) en anglais a permis de tirer l'échantillon de l'enquête. Une recherche active et adaptable des cas (MAS) a concerné 450 villages. Etaient considérés comme cas MAS, les enfants de 6 à 59 mois ayant un PB inférieur à 115 mm et/ou ayant des oedèmes bilatéraux. Résultats : Cette évaluation a révélé que - 2058 cas MAS ont été trouvés ; - 304 cas MAS couverts par le programme ; _ 276 enfants en voie de guérison ; -La couverture du programme estimée à 19, 7% IC95% [16,5-22,8]. - Les principales barrières d'utilisation de service : les Problèmes liés au fonctionnement de services, les contraintes liées à la mère, la méconnaissance sur le traitement de la malnutrition, le dépistage et la référence. Discussion Suite à cette évaluation il a été proposé de renforcer le dépistage actif des cas MAS, de sensibiliser la population sur le programme, de mettre en place un système de référence, et d'approfondir les recherches sur les causes de la faible couverture.