L'extraction instrumentale est- elle sans conséquences pour le périnée ?
Résumé
En France, l'extraction instrumentale a toute sa place dans une politique favorisant l'accouchement par voie basse. Elle génère toutefois une aggravation des lésions maternelles. C'est ce que ce mémoire a essayé d'analyser d'après une étude rétrospective à la Maternité de Nancy, au début de l'année 2010, en identifiant des facteurs de risque. Ainsi, le bilan lésionnel maternel apparaît alourdi lorsque l'indication de l'EI est l'effort expulsif maternel inefficace et que la pose de l'instrument se fait en partie moyenne. L'extraction par forceps est plus souvent utilisée lorsque les efforts expulsifs maternels sont prolongés. L'épisiotomie est beaucoup plus souvent réalisée et se complique davantage lors d'une extraction par forceps et par spatules de Thierry, que par ventouse. D'autres lésions s'y associent fréquemment lors de l'utilisation des spatules de Thierry.
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