Prise en charge orthophonique de la dysphagie consécutive à une chirurgie carcinologique bucco-pharyngo-laryngée : état des lieux en service hospitalier, en centre de rééducation et en cabinet libéral

Résumé : Les patients atteints de cancers des voies aéro-digestives supérieures nécessitant une chirurgie carcinologique bucco-pharyngo-laryngée doivent bien souvent faire face à une dysphagie plus ou moins importante dans les suites opératoires. Dans le but de réduire cette dysphagie et de retrouver une alimentation per os, ils peuvent être amenés à être pris en charge par un orthophoniste en service hospitalier, en centre de rééducation spécifique, ou en cabinet libéral. Nous avons cherché à déterminer les spécificités inhérentes à ces différents lieux de prise en charge et de la manière dont elles peuvent influencer le travail de l'orthophoniste et le ressenti de la rééducation pour le patient. Partant de l'hypothèse que le centre de rééducation offre un contexte favorisant à la prise en charge de la dysphagie, nous avons tenté d'établir un état des lieux de la prise en charge orthophonique dans ces trois structures, et de mettre en avant les bénéfices et les manques spécifiques à chacune. Nous avons pour cela recueilli les témoignages de patients, mais également de professionnels exerçant dans les trois lieux étudiés, au moyen de questionnaires élaborés par nos soins. Au terme de cette étude, il nous est possible de constater que si les lignes de base de la rééducation orthophonique demeurent globalement les mêmes, la manière d'aborder la prise en charge est sensiblement influencée par le lieu d'exercice de l'orthophoniste. Le centre de rééducation semble offrir un contexte favorisant à la réalimentation des patients dysphagiques ORL. Mais les interventions de l'orthophoniste à l'hôpital ou en cabinet libéral n'en sont pas pour autant inefficaces ou inutiles. Au contraire, elles s'inscrivent dans la continuité d'une prise en charge sur le long cours, à toutes les étapes du parcours des patients, et c'est leur complémentarité qui assure à ces derniers les meilleures chances de récupération.
Document type :
Master thesis
File URL :
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/SCDMED_MORT_2010_SPENLE_AMELIE.pdf
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Contributor : Memoires Ul <>
Submitted on : Tuesday, October 2, 2018 - 8:49:50 AM
Last modification on : Tuesday, October 2, 2018 - 10:37:38 AM
Long-term archiving on : Thursday, January 3, 2019 - 1:12:52 PM

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Amélie Spenle. Prise en charge orthophonique de la dysphagie consécutive à une chirurgie carcinologique bucco-pharyngo-laryngée : état des lieux en service hospitalier, en centre de rééducation et en cabinet libéral. Médecine humaine et pathologie. 2010. ⟨hal-01885528⟩

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