Douleur chez les personnes âgées non communicantes : quelle modalité pour l'évaluation?
Abstract
Les outils d'évaluation de la douleur ont été élaborés dans le but de détecter et décrire la douleur, quelque soit le profil clinique du patient. L'auto-évaluation de la douleur, avec laquelle le patient décrit sa douleur, s'oppose à l'hétéro-évaluation. Dans ce cas, le soignant détecte une douleur en se basant sur les attitudes, mimiques, vocalisations du patient. Cette modalité est privilégiée auprès de personnes non communicantes, atteintes de troubles de l'expression, de la compréhension ou du comportement. Cependant, cette définition est telle que des patients ayant des capacités résiduelles de communication y sont inclus. A partir de ces constatations, nous avons tenté de démontrer la pertinence de l'auto-évaluation de la douleur auprès de patients non communicants, avec ou sans support de communication. Nous avons ainsi mis en place la passation d'une échelle d'auto-évaluation de la douleur, l'Echelle Verbale Simple, auprès de patients communicants et non communicants d'une Unité de Soins Longue Durée. Nous avons également comparé la pertinence de deux supports de communication : les algocubes et les gestes. Les résultats issus de ce travail de recherche ont confirmé l'hypothèse émise, en démontrant la pertinence de l'auto-évaluation de la douleur chez des patients non communicants. L'utilité d'un support de communication a également été confirmée, avec une plus grande pertinence des gestes.
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