Chaque année en France, environ 195 000 femmes RhD négatif bénéficient à titre systématique, à 28 semaines d'aménorrhées, d'une injection d'immunoglobulines anti-D. 40% d'entre elles portent un foetus RhD négatif et sont donc exposées inutilement à un produit dérivé du sang. La mise en évidence de l'ADN foetal libre circulant dans le plasma maternel permet aujourd'hui de définir le statut RhD foetal de manière non invasive. Cette découverte technique ouvre des perspectives nouvelles au coeur de l'actualité gynéco-obstétricale et méritait donc d'être analysée. J'ai réalisé une monographie, basée sur l'analyse de huit études internationales publiées sur la question. Ce travail montre que le genotypage foetal RhD sur plasma maternel peut atteindre 100% de sensibilité et de spécificité à partir de 12 semaines d'aménorrhées. Cette technique est donc aussi fiable, sensible et spécifique que les techniques invasives actuelles. L'intérêt de la généralisation de cette technique semble évident mais son adoption en routine clinique dépendra des résultats, attendus en 2011, de l'analyse médico-économique en cours.