Diagnostic précoce et prévention du mélanome chez le sujet à risque : audit de pratique de médecins généralistes lorrains ; résultats du 1er tour

Résumé : But: Comparer les pratiques des médecins généralistes lorrains et les recommandations de la HAS concernant la prévention et le diagnostic précoce du mélanome chez le sujet à risque. Identifier les voies possibles d'une amélioration de ces pratiques. Protocole : Audit d'évaluation des pratiques professionnelles selon la méthodologie établie par le Groupe Lorrain d'Audit Médical. Lieu de l'étude : Audit destiné aux médecins généralistes lorrains. Patients : Les médecins répondant à l'audit incluaient les patients de plus de 20 ans, ayant consulté au moins 3 fois au cours des 2 dernières années, faisant partie des patients à risque selon les critères établis par le GLAM à partir des recommandations de la HAS. 300 patients ont été inclus par l'ensemble des médecins. Intervention: Un audit sous forme d'une grille (à compléter par le médecin audité) a été envoyé par voie postale à l'ensemble des médecins généralistes lorrains (2253 médecins). Critères de jugement : Pour chaque critère de la grille d'audit, des objectifs ont été fixé préalablement. Résultats : La participation à l'audit est faible, 16 médecins ont répondu à la proposition d'audit. Les résultats des pratiques analysées ne sont pas conforment aux recommandations, sauf sur un point: les patients à risque savent qu'ils doivent être vigilant quant à l'apparition ou à la modification d'une lésion cutanée pigmentée. Il existe des différences de performances entre les pratiques des participants et au sein des performances de chaque participant. Conclusions : Des actions de formations seront menées pour inciter les médecins à noter le sur-risque de mélanome des patients dans leurs dossiers médicaux, à informer leurs patients de leur éventuel sur-risque de mélanome, à informer les patients sur les conseils de prévention, à adresser leurs patients à risque spécifique chez un dermatologue (ou un chirurgien en cas de lésion suspecte). Un deuxième tour d'audit sera réalisé par le GLAM.
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Master thesis
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Contributor : Memoires Ul <>
Submitted on : Thursday, October 18, 2018 - 10:11:09 AM
Last modification on : Thursday, October 18, 2018 - 2:34:29 PM
Long-term archiving on : Saturday, January 19, 2019 - 12:44:55 PM

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Grégoire L'Huillier. Diagnostic précoce et prévention du mélanome chez le sujet à risque : audit de pratique de médecins généralistes lorrains ; résultats du 1er tour. Médecine humaine et pathologie. 2009. ⟨hal-01898167⟩

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