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Master thesis

Comportement et représentations des médecins généralistes concernant la classification commune des actes médicaux

Résumé : Introduction : Depuis la création de la classification commune des actes médicaux en 2004, les médecins généralistes peuvent utiliser une grille de cotations et appliquer un tarif différent lors de la réalisation d’un acte technique ou d’une situation particulière. Cependant, il semble que les médecins l’utilisent peu. L’objectif de l’étude était d’explorer les représentations des médecins généralistes concernant cette nomenclature. Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude qualitative, auprès de médecins généralistes lorrains, recrutés en variation maximale, par téléphone. Des entretiens semidirigés ont été réalisés dans leurs cabinets en suivant un même guide d’entretien. Les verbatim ont été exploités manuellement, selon la méthode d’analyse de contenu thématique. Résultats : Vingt médecins généralistes ont été interviewés : cinq par département. Quelques médecins généralistes étaient satisfaits de cette nomenclature, la considérant comme indispensable à la valorisation de la médecine générale et à la diversification de leur exercice. Cependant, la majorité ne l’utilisait pas. Le frein majeur évoqué était sa complexité : trop volumineuse, constituée de codes spécifiques complexes, chronophage. D’autres freins furent également évoqués : manque de formation, charge administrative déjà trop lourde, perturbation la relation médecin-patient, crainte de la CPAM, la rendant inadaptée à la pratique quotidienne. Concernant l’avenir, ils étaient intéressés par la rémunération en fonction de la complexité des consultations proposée par la nouvelle convention d’août 2016, à condition qu’il s’agisse d’une simplification du système. Conclusion : Même si elle permet de valoriser la médecine générale et de diversifier leurs pratiques, sont utilisation reste, aux yeux de la plupart des médecins généralistes beaucoup trop compliquée. Les freins à son utilisation sont beaucoup trop importants. Les médecins généralistes sont pour une diversification de leurs modes de rémunération, mais à condition que ce soit adapté à leur pratique. Nous verrons s’ils adhèrent à la dernière convention d’août 2016.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01931789
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Friday, November 23, 2018 - 8:28:02 AM
Last modification on : Friday, May 1, 2020 - 3:35:52 PM

File

BUMED_T_2017_WATRIN_BAPTISTE.p...
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  • HAL Id : hal-01931789, version 1

Citation

Baptiste Watrin. Comportement et représentations des médecins généralistes concernant la classification commune des actes médicaux. Sciences du Vivant [q-bio]. 2017. ⟨hal-01931789⟩

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