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Master thesis

Impact de la minimisation des inhibiteurs de la calcineurine sur l'apparition d'anticorps dirigés contre le greffon en transplantantion rénale

Résumé : Objectif : L’épargne en inhibiteurs de la calcineurine (ICN) permet d’améliorer la fonction et la survie des greffons rénaux à court terme mais pas à long terme. Les DSA (= Donor Specific Antibodies) peuvent être impliqués dans la dysfonction du greffon à long terme. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact de la minimisation des ICN sur la survenue des DSA. Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective monocentrique réalisée entre Janvier 2007 et Décembre 2013. Les taux résiduels en ICN, les DSA avec leur MIF, le nombre de rejets, la survie des patients et des greffons ont été recueillis. Les patients étaient considérés comme minimisés si leur taux résiduel était inférieur aux cibles internationales plus de 50% du temps d’exposition aux ICN. Résultats/discussion : 247 patients ont été inclus (173 hommes, âge moyen : 50) .165 patients ont été minimisés. 21,8% des patients minimisés ont présenté des DSA versus 3,7% des patients non minimisés (HR=6,79 [2,08-22,15] p=0.001). 42% des patients minimisés ont présenté un rejet vs 21% des patients non minimisés (HR 2,17 [1,28-3,69] p = 0,04). 8,1% des patients minimisés sont décédés versus 10.3 % dans le groupe « non minimisé » HR=1,03 [0,44-2,43] p=0,94). 9,4% des patients minimisés sont retournés en dialyse versus 3,4% des patients non minimisés (HR=3,22[0,93-11,22] p=0,066). Conclusion : La minimisation des ICN est un facteur de risque de développer des DSA en transplantation rénale. Ces résultats doivent être confirmés par une étude prospective de grande échelle.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01931798
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Friday, November 23, 2018 - 8:28:20 AM
Last modification on : Friday, May 1, 2020 - 3:37:37 PM

File

BUMED_T_2016_SCHIKOWSKI_JOHAN....
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  • HAL Id : hal-01931798, version 1

Citation

Johan Schikowski. Impact de la minimisation des inhibiteurs de la calcineurine sur l'apparition d'anticorps dirigés contre le greffon en transplantantion rénale. Sciences du Vivant [q-bio]. 2016. ⟨hal-01931798⟩

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