Atopic dermatitis : management and advice to the pharmacy
Dermatite atopique : prise en charge et conseils à l’officine
Résumé
La dermatite atopique est la dermatose inflammatoire chronique la plus fréquente chez l’enfant. La prise en charge allopathique n’apporte pas une guérison définitive. Cependant, elle exige une approche thérapeutique complexe multidisciplinaire afin d’aboutir à des périodes de rémission de plus en plus longues. L’implication du patient dans une démarche globale et le soutien de son entourage sont des facteurs importants dans l’observance du traitement toujours long et multiple. Le pharmacien, maillon indispensable dans la chaîne de soins, est un interlocuteur privilégié par sa proximité. Il peut engager un dialogue rassurant les patients et leur entourage familial. En effet, son rôle est multiple ; il dispense le traitement, conseille et oriente le patient vers les réseaux de soins, propose des traitements complémentaires pour renforcer l’action de la thérapie conventionnelle, participe à l’éducation thérapeutique du patient, etc. Ces différentes interventions éducatives et « psychologiques » assurent une augmentation de l’efficacité du traitement. La prise en charge de cette dermatose est essentiellement symptomatique. Elle englobe le traitement lors des phases de poussées, mais également celui des phases de rémissions. Le but premier de ce traitement est de réduire le prurit ainsi que l’inflammation. L’arsenal thérapeutique va comporter des traitements locaux comme les dermocorticoïdes en première ligne, et les immunomodulateurs dans le cas de corticorésistance, en complément les émollients seront quant à eux utilisés au quotidien. Des traitements par voie systémique comme les immunomodulatuers et biosimilaires en sont encore au stade de rechercher. La photothérapie peut être une solution de recours pour les patients adultes au vu du constat d’une amélioration de la maladie lors des périodes estivales. Des thérapies complémentaires peuvent également intégrées dans le traitement telles que les cures thermales, l’homéopathies et les probiotiques. L’objectif de cette thèse est de mettre en avant le rôle du pharmacien dans la prise en charge de la dermatite atopique permettant d’apaiser les « maux quotidiens » générés par la chronicité de cette maladie ; et par son action pédagogiquevisant à aider les patients et leur entourage à mieux appréhender la maladie et son traitement et à contribuer ainsi auconfort du patient.
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