Facteurs clinico-biologiques associés au mauvais contrôle de la pression artérielle chez des patients hypertendus traités suivis par des médecins généralistes ou des cardiologues - Université de Lorraine Accéder directement au contenu
Mémoire / Rapport De Stage Année : 2016

Clinical and biological factors associated with uncontrolled hypertension in treated hypertensive patients followed by general practitioners and cardiologists

Facteurs clinico-biologiques associés au mauvais contrôle de la pression artérielle chez des patients hypertendus traités suivis par des médecins généralistes ou des cardiologues

Résumé

Objectifs. - Déterminer la prévalence de l’HTA non contrôlée dans une population traitée par des médecins généralistes ou des cardiologues ; identifier les facteurs associés au mauvais contrôle de la pression artérielle. - Déterminer le score d’inertie thérapeutique et identifier les facteurs qui lui sont associés Méthodes. - Etude observationnelle, transversale, menée de mars 2012 à juillet 2013 sur un échantillon représentatif de 2766 patients vus en consultation de suivi habituel par 469 généralistes ou 250 cardiologues. Résultats. - L’HTA non contrôlée représentait 66% de la population de l’étude sans différence entre les sexes. L’HTA non contrôlée était associée aux facteurs suivants : âge, surpoids, tabagisme, taux de cholestérol LDL ≥1,6g/L, sédentarité, traitement par monothérapie anti-hypertensive, absence de régime alimentaire, surveillance régulière par automesures, présence d’une HVG. Parmi les 1847 patients qui présentaient une HTA non contrôlée, le score d’inertie thérapeutique était de 26,0 % soit 476 patients. Les principales raisons invoquées par les médecins pour justifier l’absence de modification de traitement étaient une TA « jugée » suffisamment abaissée, la préférence d’insister sur l’observance et les RHD, l’orientation vers un spécialiste. La réalisation d’une MAPA ou d’automesures à domicile réduisait l’inertie thérapeutique. Les facteurs associés à une inertie thérapeutique étaient : un taux de cholestérol LDL≤1,60g/L, la pratique d’une activité physique régulière, l’absence d’évènements cardio-vasculaires précoces chez le père et la mère, l’absence d’une HVG et l’utilisation d’une bithérapie ou trithérapie antihypertensive. Conclusion. - La prévalence de l’HTA non contrôlée chez des patients traités est très importante et souligne les progrès à faire en matière de respect des recommandations et de réduction de l’inertie thérapeutique
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hal-01931886 , version 1 (23-11-2018)

Identifiants

  • HAL Id : hal-01931886 , version 1

Citer

Romain Schumann. Facteurs clinico-biologiques associés au mauvais contrôle de la pression artérielle chez des patients hypertendus traités suivis par des médecins généralistes ou des cardiologues. Sciences du Vivant [q-bio]. 2016. ⟨hal-01931886⟩
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