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Master thesis

Devenir à 1 an des patients âgés de 80 ans et plus, hospitalisés en réanimation chirurgicale

Résumé : Introduction : Peu d’études se sont intéressées spécifiquement au devenir des patients de 80 ans et plus, en réanimation chirurgicale. L’objectif principal était de déterminer la mortalité à 1 an. L’objectif secondaire était de définir les facteurs de risque de mortalité. Matériel et méthode : Cette étude monocentrique, rétrospective, incluait les patients âgés de 80 ans ou plus, admis en réanimation chirurgicale du CHRU de Nancy, devant ou ayant subi une intervention chirurgicale ou endoscopique, entre janvier 2009 et Août 2013. Le critère principal était la mortalité à 1 an. Les données épidémiologiques et clinicobiologiques étaient collectées, permettant de définir les scores ASA, Charlson, LEE, IGS 2, SOFA et le grade nutritionnel. Les principaux antécédents et défaillances d’organes et leurs traitements étaient collectés. Données exprimées en moyenne et écart type. Résultats : Cent trente deux patients étaient inclus avec un âge moyen de 86±3,5 ans, un IGS 2 de 45±17, un score de SOFA 6±4, ASA de 3±1, Charlson 3±3, score de LEE 2±1 et un grade nutritionnel de 3±1. La mortalité hospitalière était de 32,6% pour une mortalité prédite selon IGS 2 de 34,8%. La mortalité à 1 an était de 46%. Les facteurs de mortalité à 1 an, en analyse multivariée étaient les troubles cognitifs (Risque Relatif 4,38, IC95% (2,02 ; 9,5) p=0,0002), un score de SOFA > 7 (RR 2,95 ; IC95% (1,21 ; 7,21) p=0,02) et un IGS 2 ≥ 56 (RR 4,25 ; IC95% (1,07 ; 16,9) p=0,03). Conclusion : La mortalité à 1 an des patients de réanimation chirurgicale de 80 ans et plus était similaire à celle observée en réanimation médicale. Les troubles cognitifs, indicateurs de fragilité, étaient associés à la mortalité et devraient probablement être un élément majeur de décision.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01931902
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Friday, November 23, 2018 - 8:32:00 AM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:32 PM

File

BUMED_T_2017_ROBIN_MATTHIAS.pd...
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  • HAL Id : hal-01931902, version 1

Citation

Matthias Robin. Devenir à 1 an des patients âgés de 80 ans et plus, hospitalisés en réanimation chirurgicale. Sciences du Vivant [q-bio]. 2017. ⟨hal-01931902⟩

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