Ethmoidal remodeling during craniofacial development
Le remodelage ethmoïdal au cours du développement cranio-facial
Abstract
Selon la théorie Evo-Devo, les transformations phylogéniques de l’os éthmoïde qui aboutissent à une structure en bulbe d’oignon se rejouent au cours de l’embryogenèse humaine et de la première année de vie. Ces transformations semblent résulter des différentes forces de compression liées à l’acquisition de la bipédie, à la frontalisation des yeux, à la régression du museau et au développement des lobes frontaux. L’objectif de cette étude est de décrire les modifications de l’ethmoïde chez l’enfant de la naissance à 25 mois, période durant laquelle il acquiert la bipédie. Il s’agit d’une étude descriptive, rétrospective et monocentrique. Les scanners réalisés du 1er janvier 2012 au 1er avril 2017 dans le service de radiologie de notre institution ont été relus de manière rétrospective. Soixante-quinze scanners de patients d’âges différents allant de la naissance à 25 mois étaient inclus. Trois scanners pour chaque tranche d’âge de 1 mois étaient analysés. Pour chaque patient, une coupe axiale passant par le cristallin, les nerfs optiques et l’ethmoïde, une coupe sagittale para-septale et passant par la masse latérale droite de l’ethmoïde ainsi qu’une coupe coronale passant juste en arrière du cristallin étaient retenues. Dès le premier mois de vie, on retrouve des espaces aérées au niveau de l’ethmoïde antérieur qui dès le 2ème mois s’étendent vers l’arrière en direction de l’ethmoïde postérieur. Il semble exister un cloisonnement antéropostérieur dès la naissance avec présence d’espaces aérés séparés par une lame osseuse antéropostérieure. Dès les premiers jours de vie, on visualise nettement la lame conchale qui s’insère sur le toit de l’ethmoïde et qui descend de façon très verticale. A partir du 2ème mois, le cornet moyen se recourbe avec une courbure concave en dehors. La frontalisation des yeux, la croissance des lobes frontaux au cours du développement foetale, et de façon plus large l’acquisition de la bipédie de la naissance à l’âge de 25 mois, jouent un rôle sur l’aspect anatomique définitif de l’ethmoïde. Le remodelage ethmoïdal au cours du développement cranio-facial aboutit à une organisation en bulbe d’oignon de l’ethmoïde dès les premiers mois de vie et résulte de ces différentes forces de compression.
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