Place du schéma métronomique dans les stratégies d’optimisation de la prise en charge médicamenteuse du cancer du sein métastatique
Résumé
Le cancer du sein métastatique est une maladie incurable : prolonger la survie tout en préservant la qualité de vie des patients est le point d’ancrage de la prise en charge. La majorité des cas de cancers du sein métastatiques apparaît suite à la rechute d’un cancer du sein localisé préalablement traité. Historiquement, la chimiothérapie constituait le traitement de référence. Depuis quelques années, la découverte des biomarqueurs moléculaires et l’émergence des thérapies ciblées ont bousculé les stratégies de prise en charge. On distingue désormais les stratégies de traitement des cancers du sein métastatiques par leurs caractéristiques moléculaires. Néanmoins, les toxicités et les résistances qui émergent, nécessitent de repenser les traitements et de les optimiser. Des études ont mis en évidence un mécanisme différent de la chimiothérapie à une dose métronomique. Deux molécules sont autorisées sur le marché avec ce schéma dit « métronomique » et sont utilisées plus ou moins précocément dans la stratégie thérapeutique. Le schéma métronomique a démontré son efficacité et sa bonne tolérance. Il apporte une nouvelle perspective à l’utilisation de la chimiothérapie dans le cancer du sein métastatique.
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