Sinus lift by lateral approach : a radiographic follow-up
Les soulevés de sinus par voie latérale : suivi radiographique
Abstract
L’auteur réalise une étude sur l’évolution radiologique dans le temps, du matériau de comblement utilisé lors d’un soulevé de sinus par voie latérale. La méthode par mesures volumiques a permis de quantifier la résorption du matériau de comblement sur un certain intervalle de temps. Elle s’est montrée fiable et encourageante à l’inverse des mesures millimétriques utilisées habituellement. Pour améliorer et mener à bien un tel travail, l’auteur préconise de réaliser une étude prospective qui permet la collecte des données du patient de manière rigoureuse et d’uniformiser leur système d’archivage. Pour l’auteur, l’établissement d’un protocole d’étude rigoureux, standardisé et validé au préalable est apparu indispensable. Il permet de définir le nombre souhaité d’opérateurs ou d’intervenants, de standardiser les appareils radiologiques de même que leurs protocoles afin de garantir une reproductibilité des examens iconographiques. L’utilisation d’un logiciel de recalage d’images précis à partir de volumes et l’orientation de ces derniers dans le plan de coupe choisi, est apparue indispensable pour l’obtention d’images homogènes et superposables. Les paramètres de réalisation des différents CBCT doivent être identiques pour qu’un recalage d’images par reconnaissance d’intensités de gris soit possible. L’auteur conclut à la nécessité de pratiquer un CBCT dans les jours qui suivent la chirurgie de soulevés de sinus afin d’objectiver l’interface entre l’os basal du plancher sinusien et le matériau de comblement. Les résultats obtenus avec ce type d’étude pourront ainsi être comparés aux travaux d’autres équipes et devront toujours être analysés et interprétés avec précaution.
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