Posterior Radioscaphoid Angle as a Predictor of Wrist Degenerative Joint Disease in Patients With Scapholunate Ligament Tears
Analyse quantitative de la bascule postérieure du scaphoïde sur des arthroscanners du poignet chez les patients ayant une rupture du ligament schapo-lunaire
Abstract
Objectifs : Determinerm l’association de l’angle radio-scaphoïdien postérieur (PRSA) évaluant la bascule postérieure du Scaphoïde avec l’apparition des arthroses secondaires aux ruptures du ligament scapho-lunaire (SLAC wrist). Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 150 patients ayant réalisé des radiographies standard et un arthroscanner de poignet dans le cadre de douleurs du poignet. Deux groupes ont été définis : un groupe témoin et un groupe cas comportant les patients présentant une rupture du ligament scapho-lunaire (LSL). Ce dernier a été divisé en deux suivant la présence de SLAC ou non. La présence de SLAC, les angles scapho-lunaire et radio-lunaire ont été évalués sur les radiographies standard. Les examens ont été analysés par 2 radiologues ; un troisième radiologue a relu les cas discordants. Nous avons étudié le lien entre cet angle et la présence ou non de SLAC, et comparé le PRSA aux angles mesurés sur les radiographies standard. Résultats : Une différence significative a été mise en évidence entre le PRSA et les angles mesurés sur les radiographies pour distinguer les groupes rupture du LSL sans et avec SLAC. La concordance inter-observateurs est excellente (ICC : 0,75). De plus, une valeur du PRSA supérieure à 114° permet de détecter les SLAC avec des valeurs de sensibilité et de spécficité élevées (Se : 80% ; Sp : 89,7%). Conclusion : L’angle radio-scaphoïdien postérieur, étudiant la bascule postérieure du scaphoïde, est fortement associé à la présence de SLAC.
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