Minichromosome maintenance complex component 6 (MCM6) expression correlates with histological grade and survival in endometrioid endometrial adenocarcinoma
Valeur pronostique de l’expression de la protéine MiniChromosome Maintenance 6 (MCM6) dans les cancers de l’endomètre de type endométrioïde
Abstract
Introduction : La 6ème protéine du complexe hexamérique MiniChromosome Maintenance (MCM6) est impliquée dans l’initiation et la réplication de l’ADN. Elle est augmentée dès l’entrée en phase G1 du cycle cellulaire. Cette expression précoce permet un marquage plus important de cellules proliférantes que Ki-67. Méthode : Dans une cohorte de 89 adénocarcinomes endométrioïdes endométriaux, nous avons étudié la valeur pronostique, en immunohistochimie, du marquage cellulaire de MCM6 par rapport à Ki-67. Nous avons aussi évalué l’expression de ses marqueurs sur la base d’ARNm à l’aide de la cohorte de carcinomes endométriaux de la base de données de The Cancer Genome Atlas (TCGA, n=307). Résultats : Il existait une corrélation positive entre le marquage de MCM6 et le grade histologique (grade I: 66,7%, grade II: 75,3%, grade III : 81,4%, p<0,001) et une corrélation inverse entre le marquage de MCM6 et la survie globale et sans progression (p=0,02). L’expression de Ki-67 était corrélée au grade (p<0,001), pas à la survie. Les coefficients de corrélation inter-observateur pour MCM6 et Ki-67 étaient excellents : 0,84 (intervalle de confiance de 95%, 0,83-0,91) et 0,84 (0,77-0,9), respectivement. Dans la cohorte du TCGA, les analyses de Cox à la fois univariées et multivariées (p=0,003 et p=0,03, respectivement) ont révélé des scores élevés d'ARNm de MCM6 associés à une survie globale réduite, non retrouvées pour Ki-67. Conclusion : MCM6 est donc un marqueur hautement reproductible de mauvais pronostic dans le cancer de l'endomètre. L'évaluation de MCM6 pourrait donc être considérée dans la pratique quotidienne pour la stadification du risque.
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