Management of side effects in patient suffering from cancer and treated with radiotherapy
Prise en charge des effets indésirables chez les patients atteints de cancer et traités par radiothérapie
Abstract
Le cancer est une maladie de plus en plus courante avec l’allongement de la durée de vie. Aujourd’hui, la prise en charge de cette maladie comprend le traitement à proprement parler mais aussi les conséquences de la maladie et des effets indésirables induits par ces traitements. Dans cette thèse, nous évoquerons lesmodalités de la radiothérapie, ainsi que les différents effets secondaires pouvant survenir suite à cette technique. Tous les professionnels de santé, qu’il s’agisse du radiothérapeute à l’hôpital, du médecin, de l’infirmière ou du pharmacien, accompagnent le patient. Ils ont un rôle d’information et de soutien au quotidien et sur la gestion des effets indésirables de la radiothérapie. Le pharmacien d’officine de par sa proximité, ses compétences et sa disponibilité est en première ligne dans la prévention, la détection et l’explication des effets indésirables potentiels. Les effets secondaires peuvent être très divers, ils peuvent être généraux ou spécifiques de la zone traitée. Ils peuvent aussi survenir rapidement après le traitement (à partir de quelques jours) ou plus tardivement (plusieurs mois voire plusieurs années). Le pharmacien d’officine doit connaître les différents effets indésirables afin de pouvoir y remédier ou d’orienter les patients. Il est question dans cette thèse de proposer différentes prises en charge à mettre en place suivant les effets observés. Nous avons aussi mené une enquête auprès des patients traités par radiothérapie à l’Institut de Cancérologie de Lorraine, afin d’évaluer la population traitée par radiothérapie, de voir les différents effets secondaires dont les patients se plaignaient et de constater quelle était la prise en charge face à ces désagréments. Cette enquête a révélé que les effets secondaires étaient fréquents malgré les progrès constants en radiothérapie. Le médecin radiothérapeute est la principale source d’information, le pharmacien d’officine quant à lui est rarement sollicité par les patients, malgré son rôle de spécialiste du médicament. Cette enquête a démontré la satisfaction des patients vis-à-vis de l’accès aux soins de supports dédiés aux effets indésirables et la nécessité d’améliorer le relais ville-hôpital. Nous avons donc proposé un formulaire ville-hôpital pour une meilleure organisation de la prise en charge entre l’hôpitalet l’officine.
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