Antibiotics and antiinflammatory agents coprescription : community pharmacies’ data and patients’ perception about the general practitionners’ diagnostic informations
Co-prescriptions antibiotiques-anti-inflammatoires : données en pharmacies de ville et informations diagnostiques perçues par le patient de la part du médecin généraliste prescripteur
Résumé
Les anti-inflammatoires sont rarement recommandés en pathologie infectieuse courante, et de nombreuses études interrogent sur les risques éventuels liés à ces prescriptions en contexte infectieux, notamment en pathologie respiratoire haute, où les complications peuvent être graves. Objectif : déterminer la prévalence des associations antibiotiques-anti-inflammatoires prescrites par les médecins généralistes lorrains, et les motifs infectieux évoqués. Etude observationnelle transversale, réalisée durant 4 semaines en Lorraine. Questionnaire rempli par les pharmaciens de ville pour les patients avec ordonnances d’antibiotiques et éventuellement anti-inflammatoires prescrits par un médecin généraliste. Recueil des données de la CPAM en Lorraine en 2013 : le taux de co-prescriptions par les médecins généralistes était de 39 %. De façon concordante, parmi les 181 questionnaires exploitables de notre étude, 46 % comportaient une co-prescription, avec un AINS dans 52 % des cas, un CS dans 48 %. Les motifs respiratoires hauts (rhinopharyngites, angines, otites, sinusites) et bas (bronchites surtout) étaient les plus pourvoyeurs, avec un fort taux d’AINS et de CS respectivement. Conclusion : des mesures sont nécessaires aux niveaux individuel et collectif, en termes de recherche, de santé publique et d’information, afin de réduire ces associations dont les indications sont rares et les bénéfices non démontrés, avec des risques probables, et des complications parfois dramatique
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