L’insuffisance rénale chronique est une pathologie entraînant la détérioration graduelle et irréversible de la capacité de filtration et d’excrétion des reins. Elle est bien souvent secondaire et résulte principalement des complications de l’hypertension ou du diabète. Silenceuse à ses débuts, l’insuffisance rénale chronique se traduit par une rétention des produits de déchets du catabolisme, un déséquilibre acido-basique et une modification des fonctions endocrines des reins, notamment la diminution de la fabrication de l’érythropoïétine, hormone stimulant la formation et la croissance des globules rouges. Il en résulte alors une anémie. Pour pallier à cette anémie, des traitements de supplémentation existent : les Agents Stimulants de l’Érythropoïèse. Ces traitements ne sont pas toujours efficaces puisque l’anémie est majorée par une carence en fer, dite carence martiale, fréquente chez le patient insuffisant rénal. Ce phénomène s’explique par des carences alimentaires, des pertes sanguines et un état inflammatoire chronique. Un apport en fer sera alors prescrit par les professionnels de santé afin de corriger cette anémie. Cette thèse traitera de l’utilisation du fer au cours de l’insuffisance rénale chronique, à son stade terminal, c’est-à-dire lorsque le patient est dialysé. Elle débutera par des rappels sur l’insuffisance rénale chronique et sur le métabolisme du fer puis se concentrera sur le fer sous sa forme médicamenteuse. Le fer peut être apporté par voie orale ou injectable et les avantages et inconvénients de chacune de ces formes seront exposés. De nouvelles cibles thérapeutiques portant sur la régulation du métabolisme du fer, encore au stade de recherches, seront finalement abordées.