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Master thesis

L'anaphylaxie dans les services d'urgences lorrains : épidémiologie et prise en charge pratique en 2015

Résumé : Introduction > L'anaphylaxie est une urgence allergique dont la fréquence augmente dans tous les pays depuis les années 2000. Son management repose sur l'administration d'adrénaline et la coordination entre urgentistes et allergologues. L'objectif de l'étude était de déterminer l'incidence de l'anaphylaxie en 2015, d'en décrire les principales caractéristiques et d'évaluer les pratiques en Lorraine pour cette même année. Méthodes > Quatre centres hospitaliers lorrains ont été sélectionnés pour participer à l'étude. Pour chacun, les dossiers médicaux informatiques des patients admis aux urgences adultes ou pédiatriques entre le 1er janvier et le 31 décembre 2015 ont été interrogés sur leurs motif de recours et code diagnostique. Les dossiers dont le codage était susceptible de correspondre à une réaction anaphylactique (95 codes sélectionnés) étaient revus individuellement par un investigateur allergologue, puis inclus en cas de confirmation. Un questionnaire standardisé a permis de recueillir les données épidémiologiques et caractéristiques cliniques des anaphylaxies, et d'évaluer leur prise en charge et orientation. Résultats > L'anaphylaxie représente 0,16 % des passages aux urgences des centres participants pour l'année 2015 ; l'incidence estimée est de 34 pour 100 000 personnes-année en Lorraine. La présentation clinique est influencée significativement par l'âge, le facteur étiologique, certains cofacteurs (asthme, comorbidité cardiovasculaire, médications), et la gravité de la réaction. En cas d'anaphylaxie sévère (grade ≥ 3), le recours à l'adrénaline n'était que de 32,4 % (48/148), et 4 fois sur 10 la durée de surveillance hospitalière était inférieure à 6 heures. Une orientation vers l'allergologue était proposée chez 57,9 % (187/323) des patients. Conclusions > L'anaphylaxie est une cause non exceptionnelle d'admission aux urgences en Lorraine. Les recommandations sont encore trop peu appliquées, et une meilleure connaissance de la pathologie et de sa prise en charge est nécessaire pour les professionnels gérant l'urgence.
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Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01932186
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Friday, November 23, 2018 - 8:43:03 AM
Last modification on : Tuesday, October 20, 2020 - 11:00:04 AM

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  • HAL Id : hal-01932186, version 1

Citation

Jérémy Corriger. L'anaphylaxie dans les services d'urgences lorrains : épidémiologie et prise en charge pratique en 2015. Sciences du Vivant [q-bio]. 2016. ⟨hal-01932186⟩

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