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Master thesis

L'intérêt pronostique de l'IRM cérébrale chez les prématurés

Résumé : Objectif : Déterminer la contribution pronostique de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) au terme corrigé de la prématurité sur le développement neurologique, aux regards de l'échographie trans-fontanellaire (ETF) et de l'électroencéphalogramme (EEG). Méthode : Cette étude rétrospective inclut 418 enfants nés grands prématurés. Les informations cliniques et les résultats des examens neurologiques ont été recueillis de façon standardisée à partir des dossiers médicaux. Les éléments du suivi ont été obtenus à partir du programme de suivi régional à 18 mois et 3 ans. Le retard neurodéveloppemental a été défini comme un score de développement inférieur au premier quartile. Résultats : 122/418 IRM, 66/418 ETF, 140/414 EEG étaient anormaux. Le score médian à 18 mois était de 82,5 [72; 90] pour 198/320 enfants admissibles, et de 85,7 [77,5; 94] à 3 ans pour 164/165 enfants. 16 prématurés atteints de lésions de la substance blanche non détectées à l'ETF ont été diagnostiqués par l’IRM à terme (p = 0,001). Le retard neurodéveloppemental à 18 mois était associé à une ETF anormale (OR [95CI] = 3,8 [1,61 à 8,86]; p = 0,002), une IRM anormale (OR [95CI] = 2,0 [1,02 à 4,10]; p = 0,04) et à la combinaison ETF et IRM anormales (OR [95CI] = 2,3 [1,2 à 4,6]; p <0,02). L'EEG n'a pas été corrélé au développement neurologique. Conclusion : L'IRM à terme améliore le diagnostic de lésions de la substance blanche avec presque la même valeur prédictive que l'ETF pour le retard neurodéveloppemental dans notre population.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01932197
Contributor : Colette Orange Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Friday, November 23, 2018 - 8:43:37 AM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:40 PM

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Isabelle Fontanarosa. L'intérêt pronostique de l'IRM cérébrale chez les prématurés. Sciences du Vivant [q-bio]. 2016. ⟨hal-01932197⟩

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