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Master thesis

Scléroses en plaques secondairement progressives actives : état des lieux au sein du registre Lorrain des Scléroses en plaques

Résumé : Objectifs: Évaluer à chaque année post début de progression, parmi les patients atteints de SEP de forme SP, ceux présentant des signes d’activité clinique et/ou radiologique et identifier les facteurs prédictifs de la persistance d’une activité au cours de la progression. Méthodes: Étude observationnelle portant sur l’ensemble des patients issus du registre Lorrain des scléroses en plaques (ReLSEP) présentant une SEP de forme SP avec un début de progression survenu entre le 01/01/2002 et le 31/12/2012 et avec une dernière évaluation clinique postérieure au début de la progression. Etude de la proportion de patients présentant des signes d’activité clinique et/ou radiologique à chaque année post début de progression et à chaque année calendaire entre 2002 et 2016. Identification des facteurs prédictifs de la persistance d’une activité au cours de la progression à l’aide d’un modèle aléatoire à effet mixte. Résultats: 833 patients ont été suivis pendant une durée médiane de 8 ans. 63.6% des patients ont présenté des signes d’activité clinique et/ou radiologique au cours du suivi. Cette activité est maximale au cours de la première année post début de progression puis diminue au cours du suivi, bien qu’il soit possible de présenter des signes d’activité tardive, notamment des signes de première activité en forme progressive. Les facteurs prédictifs de la persistence d’une activité au cours d’une année sont la durée de la forme progressive, l’âge au début de la progression, le score EDSS au début de l’année et le taux annualisé de poussée dans les cinq années précédentes. Conclusion: Il existe un important recouvrement des phénomènes d’activité et de progression au cours de la forme SP, justifiant un suivi rigoureux et prolongé clinique et radiologique. L’identification de facteurs prédictifs de la persistance d’une activité inflammatoire pourrait guider le clinicien dans le rythme de suivi clinico-radiologique afin d’orienter les patients vers une thérapeutique adaptée.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01932223
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Friday, November 23, 2018 - 8:45:02 AM
Last modification on : Tuesday, October 20, 2020 - 11:00:05 AM

File

BUMED_T_2018_ANCEL_THOMAS.pdf
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Identifiers

  • HAL Id : hal-01932223, version 1

Citation

Thomas Ancel. Scléroses en plaques secondairement progressives actives : état des lieux au sein du registre Lorrain des Scléroses en plaques. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨hal-01932223⟩

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