Introduction : La surcharge hydro sodée en réanimation est associée à une augmentation de la mortalité Le calcul de la balance hydrique et le poids sont deux façons de l’évaluer mais peu d’études ont établi que la prise de poids est associée à une surmortalité. L’objectif de notre travail était donc d’évaluer si la prise de poids précoce chez des patients de réanimation médicale « tout venant » est un facteur indépendant de mortalité en réanimation. Patients et méthodes : Etaient inclus tous les patients admis dans le service de réanimation médicale du 1er janvier 2012 au 31 Décembre 2013 pour lesquels un poids était consigné à l’entrée (J0) et à J3 Ont été recueillis les données démographiques, le motif d’admission, le score SOFA, les différentes techniques de suppléance ainsi que le statut de sortie et le poids. Résultats : Deux cent trente-huit patients ont été inclus. Trente patients sont décédés en réanimation établissant une mortalité à 12,6%. La différence de poids atteignait en moyenne dans le groupe survivant 0,4 ± 4,04 kg et 1,8 ± 3,98 kg chez les non survivants (p=0,0689). En analyse multivariée la prise de poids à J3 était un facteur indépendant de mortalité, OR 1,123, IC95% (1,001-1,261) ; p=0,0475. Conclusion : La prise de poids précoce est un facteur indépendant de mortalité en réanimation médicale. Il reste établir que la maitrise de l’inflation hydro-sodée soit susceptible d’améliorer la survie