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Master thesis

Attente des patients lors de leur première consultation pour troubles du sommeil en médecine générale

Résumé : Introduction : Les troubles du sommeil sont les symptômes cliniques les plus fréquemment évoqués en consultation. C’est un enjeu de santé publique important. Il y a peu de données dans la littérature sur les attentes du patient de ces consultations. Identifier celles-ci pourrait permettre une meilleure prise en charge. Tout en étudiant les prises en charges proposées dans les faits. Matériel et Méthode : La question principale de recherche était d’évaluer la concordance entre l’attente des patients et la prise en charge effective. La question secondaire était d’étudier la prise en charge de ces patients. Le critère d’inclusion est la prise hypnotique sans critère d’exclusion. Un questionnaire anonyme a permis de recruter les patients pour cette étude observationnelle. Résultats : Au total, 101 patients ont répondu au questionnaire. 70 patients recrutés à la pharmacie et 31 patients au cabinet médical. La population est de 67 femmes et 34 hommes avec une médiane d’âge de 59 ans. Concernant les attentes des patients : 28.7% des conseils uniquement, 39.6% un médicament uniquement, 24.8% des conseils et des médicaments, 6.9% rien en particulier. Concernant les solutions apportées: 59.4% des conseils sur l’hygiène de vie, 18.8% une consultation dédiée aux troubles du sommeil, 18.8% des calendriers du sommeil. Concernant la concordance : les patients attendant des conseils uniquement ont eu au moins des conseils (69%), au moins des somnifères (52%). Les patients attendant des médicaments uniquement ont eu au moins des conseils pour 75%, au moins un somnifère pour 57.5%. Discussion : L’étude montrait qu’il y avait un problème d’information et de responsabilisation des patients visà-vis de leur santé. Les médecins généralistes ont souvent proposé des conseils mais ils ont eu recours trop peu de fois à d’autres outils thérapeutiques. Il existait bien une divergence entre l’attente des patients et les prises en charge (des patients attendant des conseils ont eu des somnifères). Il existait également des convergences : les patients attendant des conseils ont eu moins d’introduction d’hypnotique et les patients attendant des médicaments ont eu une plus forte introduction. Il existe une influence de l’attente du patient sur la prise en charge proposée. L’introduction d’hypnotique lors de la première consultation est beaucoup trop élevée (53.5%). Conclusion : Les patients attendent des conseils en majorité mais aussi trop souvent des médicaments. L’information et la responsabilisation des patients est donc nécessaire. Il y avait bien une divergence entre l’attente du patient et la prise en charge proposée. Les médecins donnent souvent des conseils mais n’utilisent pas suffisamment les autres outils thérapeutiques. Ils prescrivent également trop d’hypnotiques lors de la première consultation. Cela est probablement expliqué par un manque de temps et de formation.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01932363
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Friday, November 23, 2018 - 8:54:21 AM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:36 PM

File

BUMED_T_2017_FAVRE_CLEMENT.pdf
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Identifiers

  • HAL Id : hal-01932363, version 1

Citation

Clément Favre. Attente des patients lors de leur première consultation pour troubles du sommeil en médecine générale. Sciences du Vivant [q-bio]. 2017. ⟨hal-01932363⟩

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