Objectifs : Connaître la sémiologie des pancréatites chroniques calcifiantes (PCC) en imagerie. Savoir reconnaître les signes précoces évoquant la survenue d’une lésion maligne sur PCC. Méthodes : Nous avons réalisé une étude monocentrique rétrospective avec inclusion de 1050 patients présentant une PCC. Chaque patient présentant un cancer a été apparié selon l'âge, le sexe avec deux patients sans cancer. Deux médecins séniors ont relu chaque dossier en consensus en analysant les anomalies canalaires et parenchymateuses avec une feuille de lecture standardisée. Résultats : 16 patients présentant une PCC ont développé un cancer soit 1,52%. Les calcifications (75%) et le cancer (68,8%) sont le plus souvent localisés dans la tête du pancréas (p>0,05). Le refoulement des calcifications et les contours irréguliers du pancréas étaient les meilleurs signes évoquant un cancer, présents chez tous les patients avec cancer et aucun des patients sans cancer (p<0,001). La dilatation du canal pancréatique principal est présente chez tous les patients avec cancer contre 46,9 % des patients sans cancer (p<0,05). Conclusion : Reconnaître les signes précoces d’une dégénérescence maligne précoce sur PCC est indispensable pour ne pas retarder la prise en charge. Il faut rechercher des contours irréguliers du pancréas et une disposition différente des calcifications, pouvant être refoulées par une tumeur débutante.