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Master thesis

Evaluation de la prise en charge de l'anaphylaxie au Service d'Accueil des Urgences du Centre Hospitalier de Verdun – Saint-Mihiel

Résumé : L'anaphylaxie correspond à une réaction d'hypersensibilité, sévère, systémique ou généralisée, pouvant menacer le pronostic vital. L'objectif de ce travail est d'évaluer la prise en charge de l'anaphylaxie aux urgences selon les recommandations européennes et de la Haute Autorité de Santé de 2013. Il s'agit d'une étude observationnelle, comparative de deux cohortes, monocentrique, menée au sein du Service d'Accueil des Urgences du Centre Hospitalier de Verdun – Saint-Mihiel. Deux périodes ont été étudiées, de décembre 2014 à novembre 2015 et de décembre 2015 à novembre 2016. Les recommandations ont été rappelées aux praticiens des urgences au cours d'une formation dispensée entre les deux recueils. Nous avons inclus dans cette étude les patients de plus de 15 ans présentant un épisode d'anaphylaxie, sans antécédent de réaction similaire au même allergène. Deux échantillons ont été formés, un 1er de 128 patients et un 2nd de 121 patients, répartis selon les grades de sévérité de la réaction. L'adrénaline a été utilisée dans 16,88% des cas d'anaphylaxie, sans variation malgré la formation des praticiens. La trousse d'urgence a été prescrite chez 9,64% des patients du 1er groupe contre 15,71% de ceux du 2nd groupe. Les consignes de surveillance ont été dictées par oral chez 78,13% des patients du 1er recueil alors qu'elles ont été dictées par écrit pour 85,12% de ceux du 2nd recueil. La prise en charge aigüe pourrait être améliorée, notamment concernant l'utilisation d'adrénaline. Il y a toutefois eu une amélioration de la prise en charge secondaire de l'anaphylaxie dans le 2nd groupe, même si un effort pourrait encore être apporté, principalement axé sur l'information du médecin traitant. Une nouvelle étude évaluant la conformité de prise en charge de l'anaphylaxie aux urgences selon les recommandations de la Société Française de Médecine d'Urgence, parues pendant la réalisation de ce travail, pourrait être justifiée.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01932411
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Friday, November 23, 2018 - 8:56:49 AM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:36 PM

File

BUMED_T_2017_OHAYON_LISA.pdf
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Identifiers

  • HAL Id : hal-01932411, version 1

Citation

Lisa Ohayon. Evaluation de la prise en charge de l'anaphylaxie au Service d'Accueil des Urgences du Centre Hospitalier de Verdun – Saint-Mihiel. Sciences du Vivant [q-bio]. 2017. ⟨hal-01932411⟩

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