Impact of the preservation of the branches of intercostobrachial nerve on the quality of life of patients operated for a breast cancer
Impact de la conservation des branches du nerf intercostobrachial sur la qualité de vie des patientes opérées pour un cancer du sein
Abstract
Introduction : L’objectif de cette étude était d’évaluer l’impact de la conservation des branches du nerf intercostobrachial sur la qualité de vie des patientes opérées pour un cancer du sein. Matériel et méthode : Cette étude est ancillaire d’une étude médicoéconomique concernant le coût du ganglion sentinelle, prospective multicentrique observationnelle, non randomisée, comparant deux groupes de patientes (groupe ganglion sentinelle vs groupe curage axillaire). La qualité de vie a été évaluée à l’aide du questionnaire QLQ-C30 et de son module complémentaire le QLQ-BR23 à différents rythmes (avant l’initiation de la chirurgie, une semaine, 1 mois, 8 mois et 12 mois après la sortie d’hospitalisation pour le premier acte chirurgical). Résultats : Ont été incluses dans l’étude 635 patientes avec conservation des perforants et 87 sans conservation des perforants. L’évolution du score de symptomatologie du bras était significativement différente au cours du suivi entre les deux groupes (p<0.001). Cette différence était cliniquement significative entre les groupes à une semaine [12, 77, IC95% :8.59 à 16.96 (p <0.001)] et se retrouvait à 12 mois [7.21, IC95% :1.97 à 12.46 (p=0.043)]. L’évolution du score d’image corporelle était également différente entre les deux groupes (p=0.001). Cet écart devenait cliniquement significative à partir de 2 mois [-12.38, IC95% : -18.53 à -6.23 (p<0.001)] et perdurait jusqu’à 12 mois [-10.07, IC95% : -17.28 à -2.86 (p=0.037)]. Conclusion : La préservation du nerf intercostobrachial est associée à une meilleure qualité de vie en améliorant le score de symptomatologie du bras et le score de l’image corporelle.
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