Description de la prise en charge hospitalière du diabétique de plus de 75 ans sur le CHR de Thionville
Abstract
Du fait du vieillissement de la population et de la progression de l’obésité, le nombre de diabétiques âgés ne cesse d’augmenter. Chez le sujet âgé, le diabète peut précipiter la survenue d’un état de fragilité et de dépendance. Quelle est la réalité de la prise en charge d’un diabétique âgé à l’admission au CHR de Thionville ? Quelle est la place de la Metformine ? Quel est l’impact du diabète sur la démence et la dépression? Sont-ils dans les cibles d’HBA1c fixées par l’HAS ? Ce travail a permis de décrire la prise en charge et les caractéristiques de 108 patients de plus de 75 ans, diabétiques, hospitalisés dans les services de Médecine gériatrique et d’endocrinologie du CHR de Thionville. Notre étude révèle qu’à l’admission des patients âgés diabétiques en structure hospitalière, très peu d’entre eux ont des objectifs de prise en charge dans les objectifs de celles fixées par l’HAS en fonction de leur état général. La grande majorité d’entre eux ont présenté des hypoglycémies dans l’année précédant leur hospitalisation. Concernant les pathologies associées, la moitié d’entre eux présentent une dépression et une démence associée et la Metformine demeure largement sous utilisée. La prise en charge du diabète chez le sujet âgé doit donc être pluri disciplinaire et réalisées conjointement par diabétologue et gériatre. Celle- ci ne répond pas à des critères précis mais après une évaluation gériatrique qui reste primordiale.
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