Frequency and characterization of symptomatic tumors at breast cancer diagnosis for patients aged from 50 to 74 years : a retrospective study at the Institut de Cancérologie de Lorraine
Fréquence et caractérisation des tumeurs palpables au diagnostic du cancer du sein chez les patientes âgées de 50 à 74 ans : étude rétrospective à l’Institut de Cancérologie de Lorraine
Résumé
Introduction : Malgré l’invitation au dépistage organisé (DO) du cancer du sein, un nombre conséquent de tumeurs palpables au diagnostic était constaté lors du passage des dossiers en reunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) pré thérapeutique à l'Institut de Cancérologie de Lorraine (ICL). Objectifs : Définir la fréquence des patientes présentant une tumeur palpable au diagnostic et caractériser cette population. Méthodes : Cette étude rétrospective unicentrique incluait toutes les patientes de 50 à 74 ans présentées en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) "sein pré-thérapeutique" à l'ICL de novembre 2015 à avril 2016. Résultats : Sur 173 patientes analysées, 51.4 % des patientes présentaient une tumeur palpable au diagnostic. Quatre-vingt-huit patientes (50.9%) avaient eu recours au moins une fois au dépistage organisé. Les tumeurs palpables représentaient majoritairement des tumeurs infiltrantes (p˂ 0.001), multicentriques (p˂ 0.001) avec une adénopathie satellite palpable (p ˂0.001) ainsi qu’un aspect cutané inflammatoire (p˂ 0.001). Une chimiothérapie néo adjuvante seule ou associée à une thérapie ciblée (p˂ 0.001) était plus souvent proposée. Discussion : Malgré un taux de participation au DO conforme à la moyenne nationale, la moitié des femmes présentait une tumeur palpable au diagnostic. Compte tenu du pronostic plus défavorable de ce type de tumeur confirmé par notre étude, la clinique doit rester une des pierres angulaires du diagnostic pour orienter la patiente vers une mammographie en cas d’anomalie constatée.