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Master thesis

Évolution et facteurs prédictifs d'amélioration du syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) après chirurgie bariatrique par court-circuit gastrique dans une population d'obèses grade 2 et 3

Résumé : Le syndrome d'apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) est un problème de santé publique. L'objectif de notre étude était d’évaluer l’évolution et les facteurs prédictifs d’amélioration d’un SAHOS modéré à sévère, après chirurgie bariatrique par court-circuit gastrique (CCG), dans une population d’obèses grade 2 et 3. Entre le 14/06/12 et le 28/08/14, 129 patients adressés au laboratoire du sommeil de Nancy présentaient un SAHOS modéré à sévère nécessitant un traitement par pression positive continue (PPC). Un enregistrement du sommeil post-chirurgie bariatrique a été réalisé pour 44 patients après une perte pondérale d'au moins 10%. Les résultats sont exprimés en moyenne et écart type. La plupart des patients présentaient un SAHOS sévère avec un IAH moyen de 52,8/h [23,8]. Tous les patients étaient traités par PPC et la plupart par PPC autopilotée entre 4 et 16 cmH2O. Après CCG, 31 patients (70,5%) ont guéri (IAH<5/H) ou ont amélioré leur SAHOS, permettant l’arrêt du traitement par PPC. Les scores de somnolence d’Epworth, de dyspnée (échelle mMRC), la ronchopathie et la structure du sommeil étaient statistiquement améliorés. En analyse de régression logistique univariée, un plus jeune âge, un VEMS plus élevé, un IAH et un index de désaturation par heure plus bas au diagnostic apparaissaient comme des facteurs prédictifs d’amélioration du SAHOS après CCG. En analyse de régression logistique multivariée, seuls l’âge et l’index de désaturation apparaissaient comme des facteurs prédictifs statistiquement significatifs. Un suivi spécifique, pour le SAHOS des patients obèses grades 2 et 3, opérés, ne présentant pas ces critères initiaux de bon pronostic, reste à définir.Non disponible / Not available / Not available
Document type :
Master thesis
File URL :
http://docnum.univ-lorraine.fr/prive/BUMED_T_2016_MAGNE_VIGNEAUD_FANNY.pdf
Complete list of metadatas

https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01947109
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Thursday, December 6, 2018 - 3:21:41 PM
Last modification on : Friday, May 1, 2020 - 3:37:35 PM

Identifiers

  • HAL Id : hal-01947109, version 1

Citation

Fanny Magne Vigneaud. Évolution et facteurs prédictifs d'amélioration du syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) après chirurgie bariatrique par court-circuit gastrique dans une population d'obèses grade 2 et 3. Sciences du Vivant [q-bio]. 2016. ⟨hal-01947109⟩

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