Chimiothérapie à domicile : externalisation du VELCADE® chez les patients atteints de myélome multiple au sein de l’Hospitalisation A Domicile de l’Agglomération Nancéenne (HADAN), élaboration d’un parcours patient et étude de faisabilité - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2017

Home chemotherapy services, outsourcing of VELCADE® injection for patients with multiple myeloma in the Hospital Care at Home in Nancy : elaboration of a patient pathway and feasibility study

Chimiothérapie à domicile : externalisation du VELCADE® chez les patients atteints de myélome multiple au sein de l’Hospitalisation A Domicile de l’Agglomération Nancéenne (HADAN), élaboration d’un parcours patient et étude de faisabilité

Abstract

Objectif : À la demande des hématologues du CHRU de Nancy, nous avons conjointement élaboré un parcours patient afin d’externaliser le VELCADE® chez des patients atteints de myélome au sein de l’Hospitalisation A Domicile de l’Agglomération Nancéenne. Le but de notre étude est d’évaluer la faisabilité de ce nouveau parcours en terme de qualité et sécurité des soins, de satisfaction patient et de coûts. Matériel et méthodes : Dans cette étude prospective monocentrique, les patients répondant aux critères ANAES et domiciliés dans le secteur de l’HADAN recevaient leur première injection de VELCADE® en HDJ et les injections suivantes étaient réalisées en HAD. Pour évaluer la qualité et la sécurité des soins, l’indicateur choisi était le suivi des feuilles d’évènements indésirables et leur analyse. L’évaluation de la satisfaction des patients a été réalisée par le biais d’un questionnaire de satisfaction comparant les deux modes de prises en charge : HAD versus HDJ. Une analyse économique a été réalisée afin de comparer le coût moyen d’une injection de VELCADE® en HDJ et en HAD. Résultats : De septembre 2016 à juin 2017, 12 patients ont été inclus. Au total, 138 injections ont été administrées dont 99 en HAD et 39 en HDJ. Durant cette période, aucun événement indésirable majeur inhérent à l’administration du VELCADE® en HAD n’a été signalé. La satisfaction des patients en HAD était similaire voire supérieure à l’HDJ. Le coût total moyen par patient et par injection de VELCADE® administrée en HDJ est de 1164,35 € contre 1144,43 € en HAD, qui représente une réduction de 19,92 euros (soit 1,7 % du prix de l’administration en HDJ).Les différences sont liées aux types de transport et au prix du séjour en HAD qui varie en fonction de l’IK. Conclusion : Cette étude montre qu’il est possible de réaliser la chimiothérapie par VELCADE® au domicile du patient dans le cadre d’une HAD en respectant les recommandations en vigueur. Les conditions de qualité et de sécurité des soins ont été respectées. Malgré plusieurs limites, cette étude montre que ce parcours est satisfaisant pour les patients et économiquement viable.
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Dates and versions

hal-01947146 , version 1 (06-12-2018)

Identifiers

  • HAL Id : hal-01947146 , version 1

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Cite

Marine Ferry. Chimiothérapie à domicile : externalisation du VELCADE® chez les patients atteints de myélome multiple au sein de l’Hospitalisation A Domicile de l’Agglomération Nancéenne (HADAN), élaboration d’un parcours patient et étude de faisabilité. Sciences du Vivant [q-bio]. 2017. ⟨hal-01947146⟩
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