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Master thesis

Apport de l’examen échographique dans l’arthrose du genou radiographique et symptomatique

Résumé : INTRODUCTION : L’objectif est d’évaluer et de comparer les données échographiques par rapport aux données cliniques et radiographiques chez des patients souffrant de gonarthrose radiographique. MATERIEL ET METHODE : Les patients avec une gonarthrose symptomatique (EVA-douleur >3/10) et radiographique (Kellgren-Lawrence ≥2) répondant aux critères ACR (1986) étaient inclus dans l’essai clinique N° NCT01544647. L’épanchement clinique, l’EVA-douleur, le score WOMAC et la sévérité radiographique (Kellgren-Lawrance>2) étaient évalués. En échographie, l’épanchement (≥4mm), la synovite (détectée dans les 3 rampes en mode B et DP) et le kyste poplité (KP) étaient recherchés de manière binaire et semi-quantitative. Le score total échographique (somme des scores d’épanchement (0 à 6), synovite (0 à 15) et la présence d’un KP (0 à 1)) variait de 0 à 22. RESULTATS : 283 patients ont été analysés (67% de femme, âge moyen 64,1 ans ±9,1DS, IMC 29,1±5,7DS, 58,4% avec KL >2). L’épanchement était présent chez 82 patients (29,1%) à l’examen clinique et chez 185 patients (65,6%) en échographie. En échographie, la synovite était présente chez 60,3% patients en mode B et 28,0% en mode DP. Le KP était retrouvé chez 70 patients (24,9%). La moyenne des scores d’épanchement, de synovite et total était respectivement 0,8±1,2 DS, 2,5±2,6 DS and 3,6±3,4 DS. Pour un score d’épanchement >2, plus de 50% des épanchements cliniques étaient retrouvés. Seul le score d’épanchement était associé à l’EVA-douleur (p=0,01) en univarié. La sévérité radiographique était significativement associée aux scores d’épanchement et de synovite (mode B et DP) en univarié et multivarié (p<0,05). CONCLUSION : L’échographie a permis de détecter deux fois plus d’épanchement. Seul le score d’épanchement échographique était associé à la douleur. Epanchement et synovite en échographie étaient corrélés à la sévérité radiographique.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01947175
Contributor : Colette Orange Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Thursday, December 6, 2018 - 3:22:47 PM
Last modification on : Friday, May 1, 2020 - 3:36:43 PM

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  • HAL Id : hal-01947175, version 1

Citation

Oriane Bazin. Apport de l’examen échographique dans l’arthrose du genou radiographique et symptomatique. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨hal-01947175⟩

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