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Master Thesis Year : 2017

Visual maturation at term equivalent age in very premature infants according to factors influencing its development

Maturation visuelle des nouveau-nés grands prématurés au terme corrigé de la prématurité en fonction des facteurs ayant pu influencer son développement

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Abstract

Objectif : Décrire, au terme corrigé de la prématurité, le niveau de maturation visuelle des grands prématurés et rechercher les facteurs associés à une altération de cette maturation. Matériel et méthodes : Etude observationnelle prospective d’une cohorte d’enfants nés avant 32 semaines d’am norrh e (SA), réalisée de février à juin 2016. Nous avons évalué au terme corrigé de la prématurité : l'IRM cérébrale, l'acuité visuelle la r fraction le fond d’oeil l'examen ophtalmologique clinique et la recherche de facteurs périnataux ayant pu influencer la maturation visuelle. Résultats : 54 enfants (nés à 29,5 ± 1,7 SA, poids à la naissance 1194 ± 288 g) ont été étudiés à 42,3 ± 1,6 semaines d’âge post conceptionnel. L'acuité visuelle moyenne était plus élevée à celle des nouveau-nés à terme au moment de leur naissance (1,54 ± 0,67 vs. 0,99 ± 0,40 cycles/degré, p = 0,008). Elle n’ tait pas li e l’âge r el au terme corrig de la pr maturit Le seul facteur associ l’acuit visuelle en analyse multivari e tait l'IRM cérébrale pathologique (r2 = 0,203; p = 0,026). La vascularisation rétinienne terme n’ tait complète que chez enfants. La vascularisation incomplète de la rétine était associée à des anomalies de la fosse postérieur à l'IRM (p = 0,027) et à une plus grande différence de sphère entre les deux yeux (1,2 ± 0,8 vs. 0,6 ± 0,4 dioptries, p = 0,0005). La rétinopathie de la prématurité était associée à des indices d'un volume cérébral plus petit (p = 0,035). Discussion : L’acuité visuelle au terme corrigé de la prématurité était plus élevée que celle des nouveau-nés à terme à leur naissance Cela peut s’expliquer par une expérience visuelle exogène plus longue. Il semble exister un seuil de début de maturation visuelle du grand prématuré. L'angiogenèse des voies rétiniennes et cérébrales semble avoir un rôle important dans la maturation visuelle.
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Dates and versions

hal-01947192 , version 1 (21-11-2019)

Identifiers

  • HAL Id : hal-01947192 , version 1

Cite

Maëlle Wirth. Maturation visuelle des nouveau-nés grands prématurés au terme corrigé de la prématurité en fonction des facteurs ayant pu influencer son développement. Sciences du Vivant [q-bio]. 2017. ⟨hal-01947192⟩
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