Use of pedicled dorsal muscle flap combined with negative pressure therapy in the management of post-pneumonectomy septic complications
Utilisation du lambeau de muscle grand dorsal pédiculé combiné à la thérapie à pression négative dans la prise en charge des complications septiques post pneumonectomie
Abstract
Sujet : L’objectif de cette étude est de rapporter notre expérience dans la prise en charge des complications septiques survenant à la suite de chirurgie de résection pulmonaire par la mise en place d’un lambeau pédiculé de muscle grand dorsal associé à des pansements par thérapie à pression négative chez l’ensemble des patients pris en charge dans notre centre de Novembre 2015 à Mars 2018. Matériel et méthodes : Nous avons relevé les caractéristiques de quatorze patients ayant bénéficié d’un lambeau de muscle grand dorsal pédiculé réalisé dans un contexte d’empyème chronique associé à une fistule broncho pulmonaires. Le délai de mise en place du lambeau, les complications et le taux de succès ont été évaluées. Résultats : La médiane de la mise en place du lambeau après réalisation de la thoracostomie était de 19 jours [3-65]. La médiane du délai de cicatrisation était de 3 mois. La cicatrisation a été obtenue de façon définitive chez 12 patients soit un taux de succès de 86%. Conclusion : À travers cette série nous avons montré que notre prise en charge par couverture de la cavité de pneumonectomie par un lambeau précoce de muscle grand dorsal associé à la thérapie à pression négative présente une taux de mortalité et un taux de succès similaire à ceux retrouvés au sein de la littérature.