The Global Alliance for Infections in Surgery: defining a model for antimicrobial stewardship—results from an international cross-sectional survey
Massimo Sartelli
(1)
,
Francesco Labricciosa
(2)
,
Pamela Barbadoro
(2)
,
Leonardo Pagani
(3)
,
Luca Ansaloni
(4)
,
Adrian Brink
(5, 6)
,
Jean Carlet
(7)
,
Ashish Khanna
(8)
,
Alain Chichom-Mefire
(9)
,
Federico Coccolini
(10)
,
Salomone Di Saverio
(11)
,
Addison May
(12)
,
Pierluigi Viale
(13)
,
Richard Watkins
(8, 14)
,
Luigia Scudeller
(15)
,
Lilian Abbo
(16)
,
Fikri Abu-Zidan
(17)
,
Abdulrashid Adesunkanmi
(18)
,
Sara Al-Dahir
(19)
,
Majdi Al-Hasan
(20)
,
Halil Alis
(21)
,
Carlos Alves
(22)
,
André Araujo da Silva
(23)
,
Goran Augustin
(24)
,
Miklosh Bala
(25)
,
Philip S. Barie
(26)
,
Marcelo Beltrán
(27)
,
Aneel Bhangu
(28)
,
Belefquih Bouchra
(29)
,
Stephen Brecher
(30, 31)
,
Miguel Caínzos
,
Adrian Camacho-Ortiz
,
Marco Catani
(32)
,
Sujith Chandy
,
Asri Che Jusoh
,
Jill Cherry-Bukowiec
,
Osvaldo Chiara
,
Elif Colak
,
Oliver Cornely
(33)
,
Yunfeng Cui
,
Zaza Demetrashvili
,
Belinda de Simone
,
Jan de Waele
,
Sameer Dhingra
,
Francesco Di Marzo
,
Agron Dogjani
,
Gereltuya Dorj
,
Laurent Dortet
,
Therese Duane
,
Mutasim Elmangory
,
Mushira Enani
,
Paula Ferrada
,
J. Esteban Foianini
,
Mahir Gachabayov
,
Chinmay Gandhi
,
Wagih Mommtaz Ghnnam
,
Helen Giamarellou
(34)
,
Georgios Gkiokas
,
Harumi Gomi
,
Tatjana Goranovic
,
Ewen Griffiths
,
Rosio Guerra Gronerth
,
Julio Haidamus Monteiro
,
Timothy Hardcastle
,
Andreas Hecker
,
Adrien Hodonou
,
Orestis Ioannidis
,
Arda Isik
,
Katia Iskandar
,
Hossein Kafil
,
Souha Kanj
,
Lewis Kaplan
,
Garima Kapoor
,
Aleksandar Karamarkovic
,
Jakub Kenig
,
Ivan Kerschaever
,
Faryal Khamis
,
Vladimir Khokha
,
Ronald Kiguba
,
Hong Kim
,
Wen-Chien Ko
,
Kaoru Koike
,
Iryna Kozlovska
,
Anand Kumar
(35)
,
Leonel Lagunes
,
Rifat Latifi
,
Jae Yeol Lee
(36)
,
Young Lee
,
Ari Leppäniemi
,
Yousheng Li
(37)
,
Stephen Liang
,
Warren Lowman
,
Gustavo Machain
,
Marc Maegele
,
Piotr Major
,
Sydney Malama
,
Ramiro Manzano-Nunez
,
Athanasios Marinis
,
Isidro Martinez Casas
,
Sanjay Marwah
,
Emilio Maseda
,
Michael Mcfarlane
,
Ziad Memish
,
Dominik Mertz
,
Cristian Mesina
,
Shyam Mishra
,
Ernest Moore
,
Akutu Munyika
,
Eleftherios Mylonakis
,
Lena Napolitano
,
Ionut Negoi
,
Milica Nestorovic
,
David Nicolau
,
Abdelkarim Omari
,
Carlos Ordonez
(38)
,
José-Artur Paiva
(39)
,
Narayan Pant
,
Jose Parreira
,
Michal Pędziwiatr
,
Bruno Pereira
(40)
,
Alfredo Ponce-De-Leon
,
Garyphallia Poulakou
(41)
,
Jacobus Preller
,
Céline Pulcini
(42)
,
Guntars Pupelis
,
Martha Quiodettis
,
Timothy Rawson
,
Tarcisio Reis
,
Miran Rems
,
Sandro Rizoli
,
Jason Roberts
(43)
,
Nuno Rocha Pereira
,
Jesús Rodríguez-Baño
(44)
,
Boris Sakakushev
,
James Sanders
,
Natalia Santos
,
Norio Sato
,
Robert Sawyer
,
Sandro Scarpelini
,
Loredana Scoccia
,
Nusrat Shafiq
,
Vishalkumar Shelat
,
Costi Sifri
,
Boonying Siribumrungwong
,
Kjetil Søreide
,
Rodolfo Soto
,
Hamilton de Souza
,
Peep Talving
,
Ngo Tat Trung
,
Jeffrey Tessier
,
Mario Tumbarello
,
Jan Ulrych
,
Selman Uranues
,
Harry van Goor
,
Andras Vereczkei
,
Florian Wagenlehner
,
Yonghong Xiao
,
Kuo-Ching Yuan
,
Agnes Wechsler-Fördös
,
Jean-Ralph Zahar
(45)
,
Tanya Zakrison
,
Brian Zuckerbraun
,
Wietse Zuidema
,
Fausto Catena
1
UNIMC -
Università degli Studi di Macerata = University of Macerata
2 UNIVPM - Polytechnic University of Marche / Università Politecnica delle Marche
3 Bolzano Central Hospital = Ospedale Provinciale di Bolzano
4 Hosp P Giovanni XXIII - Hospital Papa Giovanni XXIII
5 Milpark Hospital - Milpark Hospital
6 University of Cape Town
7 World Alliance against Antibiotics Resistance
8 Cleveland Clinic
9 Regional Hospital, Limbe
10 Ospedale "Infermi" di Rimini = Rimini Infermi Hospital
11 Maggiore Hospital
12 Vanderbilt University Medical Center [Nashville]
13 UNIBO - Alma Mater Studiorum Università di Bologna = University of Bologna
14 NEOMED - Northeastern Ohio Medical University
15 Foundation IRCCS Policlinico San Matteo
16 UMMSM - University of Miami Leonard M. Miller School of Medicine
17 UAEU - United Arab Emirates University
18 OAU - Obafemi Awolowo University
19 Xavier University of Louisiana
20 School of Medicine [University of South Carolina]
21 Training Hospital Istanbul
22 Hospital de São João [Porto]
23 CIEC - Centro de Investigação em Estudos da Criança
24 University Hospital Center Zagreb
25 Hadassah Hebrew University Medical Center [Jerusalem]
26 Weill Cornell Medicine [Cornell University]
27 USERENA - Universidad de La Serena
28 Queens Elizabeth Hospital [Birmingham]
29 UIC - Université Internationale de Casablanca
30 VA Boston Healthcare System
31 BUSM - Boston University School of Medicine
32 Natbrainlab, Department of Forensic and Neurodevelopmental Sciences
33 University Hospital of Cologne [Cologne]
34 4th Department of Internal Medicine
35 CVIT - Center for Visual Information Technology [Hyderabad]
36 Chonnam National University [Gwangju]
37 Shangaï Jiao Tong University [Shangaï]
38 University of Houston
39 Universidade do Porto = University of Porto
40 Service Biostatistiques, Télématiques, Traitement de l’image [CHU Clermont-Ferrand]
41 4th Department of Internal Medicine
42 APEMAC - Maladies chroniques, santé perçue, et processus d'adaptation
43 Duke University Marine Laboratory
44 University Hospital Virgen Macarena
45 Service de bactériologie, virologie, parasitologie et hygiène [CHU Necker]
2 UNIVPM - Polytechnic University of Marche / Università Politecnica delle Marche
3 Bolzano Central Hospital = Ospedale Provinciale di Bolzano
4 Hosp P Giovanni XXIII - Hospital Papa Giovanni XXIII
5 Milpark Hospital - Milpark Hospital
6 University of Cape Town
7 World Alliance against Antibiotics Resistance
8 Cleveland Clinic
9 Regional Hospital, Limbe
10 Ospedale "Infermi" di Rimini = Rimini Infermi Hospital
11 Maggiore Hospital
12 Vanderbilt University Medical Center [Nashville]
13 UNIBO - Alma Mater Studiorum Università di Bologna = University of Bologna
14 NEOMED - Northeastern Ohio Medical University
15 Foundation IRCCS Policlinico San Matteo
16 UMMSM - University of Miami Leonard M. Miller School of Medicine
17 UAEU - United Arab Emirates University
18 OAU - Obafemi Awolowo University
19 Xavier University of Louisiana
20 School of Medicine [University of South Carolina]
21 Training Hospital Istanbul
22 Hospital de São João [Porto]
23 CIEC - Centro de Investigação em Estudos da Criança
24 University Hospital Center Zagreb
25 Hadassah Hebrew University Medical Center [Jerusalem]
26 Weill Cornell Medicine [Cornell University]
27 USERENA - Universidad de La Serena
28 Queens Elizabeth Hospital [Birmingham]
29 UIC - Université Internationale de Casablanca
30 VA Boston Healthcare System
31 BUSM - Boston University School of Medicine
32 Natbrainlab, Department of Forensic and Neurodevelopmental Sciences
33 University Hospital of Cologne [Cologne]
34 4th Department of Internal Medicine
35 CVIT - Center for Visual Information Technology [Hyderabad]
36 Chonnam National University [Gwangju]
37 Shangaï Jiao Tong University [Shangaï]
38 University of Houston
39 Universidade do Porto = University of Porto
40 Service Biostatistiques, Télématiques, Traitement de l’image [CHU Clermont-Ferrand]
41 4th Department of Internal Medicine
42 APEMAC - Maladies chroniques, santé perçue, et processus d'adaptation
43 Duke University Marine Laboratory
44 University Hospital Virgen Macarena
45 Service de bactériologie, virologie, parasitologie et hygiène [CHU Necker]
Leonardo Pagani
- Fonction : Auteur
- PersonId : 781948
- ORCID : 0000-0002-2553-9147
Miguel Caínzos
- Fonction : Auteur
Adrian Camacho-Ortiz
- Fonction : Auteur
Sujith Chandy
- Fonction : Auteur
Asri Che Jusoh
- Fonction : Auteur
Jill Cherry-Bukowiec
- Fonction : Auteur
Osvaldo Chiara
- Fonction : Auteur
Elif Colak
- Fonction : Auteur
Oliver Cornely
- Fonction : Auteur
- PersonId : 797225
- ORCID : 0000-0001-9599-3137
Yunfeng Cui
- Fonction : Auteur
Zaza Demetrashvili
- Fonction : Auteur
Belinda de Simone
- Fonction : Auteur
Jan de Waele
- Fonction : Auteur
Sameer Dhingra
- Fonction : Auteur
Francesco Di Marzo
- Fonction : Auteur
Agron Dogjani
- Fonction : Auteur
Gereltuya Dorj
- Fonction : Auteur
Laurent Dortet
- Fonction : Auteur
- PersonId : 763356
- ORCID : 0000-0001-6596-7384
- IdRef : 131835459
Therese Duane
- Fonction : Auteur
Mutasim Elmangory
- Fonction : Auteur
Mushira Enani
- Fonction : Auteur
Paula Ferrada
- Fonction : Auteur
J. Esteban Foianini
- Fonction : Auteur
Mahir Gachabayov
- Fonction : Auteur
Chinmay Gandhi
- Fonction : Auteur
Wagih Mommtaz Ghnnam
- Fonction : Auteur
Georgios Gkiokas
- Fonction : Auteur
Harumi Gomi
- Fonction : Auteur
Tatjana Goranovic
- Fonction : Auteur
Ewen Griffiths
- Fonction : Auteur
Rosio Guerra Gronerth
- Fonction : Auteur
Julio Haidamus Monteiro
- Fonction : Auteur
Timothy Hardcastle
- Fonction : Auteur
Andreas Hecker
- Fonction : Auteur
Adrien Hodonou
- Fonction : Auteur
Orestis Ioannidis
- Fonction : Auteur
Arda Isik
- Fonction : Auteur
Katia Iskandar
- Fonction : Auteur
Hossein Kafil
- Fonction : Auteur
Souha Kanj
- Fonction : Auteur
Lewis Kaplan
- Fonction : Auteur
Garima Kapoor
- Fonction : Auteur
Aleksandar Karamarkovic
- Fonction : Auteur
Jakub Kenig
- Fonction : Auteur
Ivan Kerschaever
- Fonction : Auteur
Faryal Khamis
- Fonction : Auteur
Vladimir Khokha
- Fonction : Auteur
Ronald Kiguba
- Fonction : Auteur
Hong Kim
- Fonction : Auteur
Wen-Chien Ko
- Fonction : Auteur
Kaoru Koike
- Fonction : Auteur
Iryna Kozlovska
- Fonction : Auteur
Anand Kumar
- Fonction : Auteur
- PersonId : 757179
- ORCID : 0000-0002-2997-9959
Leonel Lagunes
- Fonction : Auteur
Rifat Latifi
- Fonction : Auteur
Young Lee
- Fonction : Auteur
Ari Leppäniemi
- Fonction : Auteur
Stephen Liang
- Fonction : Auteur
Warren Lowman
- Fonction : Auteur
Gustavo Machain
- Fonction : Auteur
Marc Maegele
- Fonction : Auteur
Piotr Major
- Fonction : Auteur
Sydney Malama
- Fonction : Auteur
Ramiro Manzano-Nunez
- Fonction : Auteur
Athanasios Marinis
- Fonction : Auteur
Isidro Martinez Casas
- Fonction : Auteur
Sanjay Marwah
- Fonction : Auteur
Emilio Maseda
- Fonction : Auteur
Michael Mcfarlane
- Fonction : Auteur
Ziad Memish
- Fonction : Auteur
Dominik Mertz
- Fonction : Auteur
Cristian Mesina
- Fonction : Auteur
Shyam Mishra
- Fonction : Auteur
Ernest Moore
- Fonction : Auteur
Akutu Munyika
- Fonction : Auteur
Eleftherios Mylonakis
- Fonction : Auteur
Lena Napolitano
- Fonction : Auteur
Ionut Negoi
- Fonction : Auteur
Milica Nestorovic
- Fonction : Auteur
David Nicolau
- Fonction : Auteur
Abdelkarim Omari
- Fonction : Auteur
Narayan Pant
- Fonction : Auteur
Jose Parreira
- Fonction : Auteur
Michal Pędziwiatr
- Fonction : Auteur
Alfredo Ponce-De-Leon
- Fonction : Auteur
Jacobus Preller
- Fonction : Auteur
Guntars Pupelis
- Fonction : Auteur
Martha Quiodettis
- Fonction : Auteur
Timothy Rawson
- Fonction : Auteur
Tarcisio Reis
- Fonction : Auteur
Miran Rems
- Fonction : Auteur
Sandro Rizoli
- Fonction : Auteur
Jason Roberts
- Fonction : Auteur
- PersonId : 774282
- ORCID : 0000-0001-6218-435X
- IdRef : 224700251
Nuno Rocha Pereira
- Fonction : Auteur
Boris Sakakushev
- Fonction : Auteur
James Sanders
- Fonction : Auteur
Natalia Santos
- Fonction : Auteur
Norio Sato
- Fonction : Auteur
Robert Sawyer
- Fonction : Auteur
Sandro Scarpelini
- Fonction : Auteur
Loredana Scoccia
- Fonction : Auteur
Nusrat Shafiq
- Fonction : Auteur
Vishalkumar Shelat
- Fonction : Auteur
Costi Sifri
- Fonction : Auteur
Boonying Siribumrungwong
- Fonction : Auteur
Kjetil Søreide
- Fonction : Auteur
Rodolfo Soto
- Fonction : Auteur
Hamilton de Souza
- Fonction : Auteur
Peep Talving
- Fonction : Auteur
Ngo Tat Trung
- Fonction : Auteur
Jeffrey Tessier
- Fonction : Auteur
Mario Tumbarello
- Fonction : Auteur
Jan Ulrych
- Fonction : Auteur
Selman Uranues
- Fonction : Auteur
Harry van Goor
- Fonction : Auteur
Andras Vereczkei
- Fonction : Auteur
Florian Wagenlehner
- Fonction : Auteur
Yonghong Xiao
- Fonction : Auteur
Kuo-Ching Yuan
- Fonction : Auteur
Agnes Wechsler-Fördös
- Fonction : Auteur
Jean-Ralph Zahar
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1221715
- ORCID : 0000-0002-4228-3868
- IdRef : 143778358
Tanya Zakrison
- Fonction : Auteur
Brian Zuckerbraun
- Fonction : Auteur
Wietse Zuidema
- Fonction : Auteur
Fausto Catena
- Fonction : Auteur
Résumé
Background: Antimicrobial Stewardship Programs (ASPs) have been promoted to optimize antimicrobial usage and patient outcomes, and to reduce the emergence of antimicrobial-resistant organisms. However, the best strategies for an ASP are not definitively established and are likely to vary based on local culture, policy, and routine clinical practice, and probably limited resources in middle-income countries. The aim of this study is to evaluate structures and resources of antimicrobial stewardship teams (ASTs) in surgical departments from different regions of the world.
Methods: A cross-sectional web-based survey was conducted in 2016 on 173 physicians who participated in the AGORA (Antimicrobials: A Global Alliance for Optimizing their Rational Use in Intra-Abdominal Infections) project and on 658 international experts in the fields of ASPs, infection control, and infections in surgery.
Results: The response rate was 19.4%. One hundred fifty-six (98.7%) participants stated their hospital had a multidisciplinary AST. The median number of physicians working inside the team was five [interquartile range 4-6]. An infectious disease specialist, a microbiologist and an infection control specialist were, respectively, present in 80.1, 76.3, and 67.9% of the ASTs. A surgeon was a component in 59.0% of cases and was significantly more likely to be present in university hospitals (89.5%, p < 0.05) compared to community teaching (83.3%) and community hospitals (66.7%). Protocols for pre-operative prophylaxis and for antimicrobial treatment of surgical infections were respectively implemented in 96.2 and 82.3% of the hospitals. The majority of the surgical departments implemented both persuasive and restrictive interventions (72.8%). The most common types of interventions in surgical departments were dissemination of educational materials (62.5%), expert approval (61.0%), audit and feedback (55.1%), educational outreach (53.7%), and compulsory order forms (51.5%).
Conclusion: The survey showed a heterogeneous organization of ASPs worldwide, demonstrating the necessity of a multidisciplinary and collaborative approach in the battle against antimicrobial resistance in surgical infections, and the importance of educational efforts towards this goal.