Risque et hôpital, sont deux notions consubstantielles car l'histoire de l'hôpital se confond avec celle du risque. Le code d'Hammourabi consacrait les bases d'un management du risque hospitalier « Si un médecin sauve un oeil menacé par un abcès, il recevra dix sicles d'argent ; si le médecin a crevé l'oeil au cours de l'opération, on lui coupera les mains ». Aujourd'hui, en pleine crise sanitaire, force est de constater que l'hôpital, porteur de guérison, est acculé face à un risque majeur externe qui remet en cause les pratiques managériales hospitalières. Notre propos s'appuie à la fois sur des écrits sur le management hospitalier et sur un « vécu » de près de 700 journées d'immersion dans le secteur hospitalier en tant que chercheur-intervenant. Il est construit en trois parties : une première partie qui interroge les modèles d'appréhension des risques, une deuxième qui met en avant les priorités imposées au manager hospitalier par les pouvoirs publics sur le ½ siècle dernier et enfin, des pistes managériales pour l'après crise.