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Issue postnatale en cas d’hydramnios sans anomalies morphologiques à l’échographie anténatale

Résumé : Objectifs.-É valuer l'issue postnatale des hydramnios isolé s à l'é chographie anté natale et dé terminer les facteurs associé s à la survenue d'une issue dé favorable. Me´thodes.-É tude ré trospective observationnelle ré alisé e dans un centre universitaire français de type III entre 2008 et 2018, incluant toutes les femmes pré sentant une grossesse singleton compliqué e d'hydramnios. Ont é té exclues les grossesses pré sentant une anomalie é chographique foetale ou placentaire. Le critè re de jugement principal é tait la survenue d'une issue dé favorable postnatale, dé finie par un critè re composite incluant le dé cè s ou la dé couverte postnatale d'une malformation ou d'une pathologie chronique. Les caracté ristiques maternelles, obsté tricales, pé diatriques et de l'hydramnios ont é té comparé es en fonction de l'issue postnatale. Re´sultats.-Quatre-vingt-onze femmes pré sentant un hydramnios ont é té inclues. L'issue é tait dé favorable dans 24,2 % des cas (22/91). Ce taux é tait de 20,3 % en cas d'hydramnios idiopathique et de 33,3 % en cas de diabè te maternel. Le taux de mortalité postnatale é tait de 5,5 % et celui d'anomalies morphologiques non dé tecté es en anté natal de 11 %. Les facteurs associé s à une issue dé favorable é taient l'obé sité (50 % vs 18,8 % ; p = 0,004), la pré cocité du diagnostic (72,7 % avant 32 SA vs 44,9 % ; p = 0,02) et la sé vé rité de l'hydramnios (22,7 % vs 4,3 % en cas d'hydramnios sé vè re ; p = 0,01). L'incidence de la pré maturité é tait plus é levé e en cas d'issue dé favorable. Conclusion.-La pré sence d'un hydramnios doit faire ré aliser une é chographie de seconde intention, y compris en cas de diabè te maternel isolé. La ré alisation d'un bilan gé né tique systé matique reste discutable.
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-03254902
Contributor : Juliette Birker <>
Submitted on : Wednesday, June 9, 2021 - 11:24:54 AM
Last modification on : Thursday, June 10, 2021 - 3:42:41 AM

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C. Bertholdt, A.-L. Fijean, O. Morel, C. Zuily-Lamy. Issue postnatale en cas d’hydramnios sans anomalies morphologiques à l’échographie anténatale. Gynécologie Obstétrique Fertilité & Sénologie, Elsevier, 2020, 48 (2), pp.162 - 166. ⟨10.1016/j.gofs.2019.11.004⟩. ⟨hal-03254902⟩

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