Impact of Reperfusion for Nonagenarians Treated by Mechanical Thrombectomy - Université de Lorraine
Article Dans Une Revue Stroke Année : 2019

Impact of Reperfusion for Nonagenarians Treated by Mechanical Thrombectomy

Eve Drouard-de Rousiers (1) , Ludovic Lucas (2) , Sébastien Richard (3, 4) , Arturo Consoli (1, 5) , Mikaël Mazighi (6) , Julien Labreuche (7) , Maéva Kyheng (7) , Benjamin Gory (5, 8) , Cyril Dargazanli (9) , Caroline Arquizan (10) , Gaultier Marnat (11) , Raphaël Blanc (6) , Hubert Desal (12) , Romain Bourcier (12) , Igor Sibon (11) , Bertrand Lapergue (1) , Michel Piotin , Simon Escalard , Jean-Philippe Desilles , Hocine Redjem , Gabriele Ciccio , Stanislas Smajda , Robert Fahed , Mikael Obadia , Candice Sabben , Ovide Corabianu , Thomas de Broucker , Didier Smadja , Sonia Alamowitch , Olivier Ille , Eric Manchon , Pierre-Yves Garcia , Guillaume Taylor , Malek Ben Maacha , Adrien Wang , Serge Evrard , Maya Tchikviladze , Vadim Afanasiev , Nadia Ajili , Bénédicte Sensenbrenner , Oguzhan Coskun , Federico Di Maria , Georges Rodesch , Bruno del Sette , Riccardo Russo , Katsuhiro Mizutani , Morgan Leguen , Julie Gratieux , Fernando Pico , Haja Rakotoharinandrasana , Philippe Tassan , Roxanna Poll , Norbert Nighoghossian , Roberto Riva , Omer Eker , Francis Turjman , Laurent Derex , Tae-Hee Cho , Laura Mechtouff , Anne Claire Lukaszewicz , Frédéric Philippeau , Serkan Cakmak , Karine Blanc-Lasserre , Anne-Evelyne Vallet , Florent Gariel , Xavier Barreau , Jérôme Berge , Louis Veunac , Patrice Menegon , Stéphane Olindo , Pauline Renou , Sharmila Sagnier , Mathilde Poli , Sabrina Debruxelles , Lili Detraz , Benjamin Daumas-Duport , Pierre-Louis Alexandre , Monica Roy , Cédric Lenoble , Vincent L’allinec , Jean-Baptiste Girot , Solène de Gaalon , Benoit Guillon , Serge Bracard (5) , René Anxionnat (5) , Marc Braun (5) , Anne-Laure Derelle , Romain Tonnelet , Liang Liao , François Zhu (5) , Emmanuelle Schmitt , Sophie Planel , Lisa Humbertjean , Gioia Mione , Jean-Christophe Lacour , Mathieu Bonnerot , Nolwenn Riou-Comte , Isabelle Costa , Anne Chatelain , Vincent Costalat , Grégory Gascou , Pierre-Henri Lefèvre , Imad Derraz , Carlos Riquelme , Nicolas Gaillard , Isabelle Mourand Et Lucas Corti , Eugene Francois , Stéphane Vannier
Eve Drouard-de Rousiers
  • Fonction : Auteur
Hôpital Foch [Suresnes]
Ludovic Lucas
  • Fonction : Auteur
Hôpital Pellegrin
Sébastien Richard
Service de neurologie [CHRU Nancy]
Centre d'investigation clinique plurithématique Pierre Drouin [Nancy]
Arturo Consoli
Hôpital Foch [Suresnes]
Imagerie Adaptative Diagnostique et Interventionnelle
Mikaël Mazighi
Hôpital de la Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild [AP-HP]
Julien Labreuche
  • Fonction : Auteur
Evaluation des technologies de santé et des pratiques médicales - ULR 2694
Maéva Kyheng
Evaluation des technologies de santé et des pratiques médicales - ULR 2694
Benjamin Gory
Imagerie Adaptative Diagnostique et Interventionnelle
Département de neuroradiologie diagnostique et thérapeutique [CHRU Nancy]
Cyril Dargazanli
Neuroradiologie [Hôpital Gui de Chauliac]
Caroline Arquizan
  • Fonction : Auteur
Département de neurologie [Montpellier]
Gaultier Marnat
Service de neurologie [Bordeaux]
Raphaël Blanc
  • Fonction : Auteur
Hôpital de la Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild [AP-HP]
Hubert Desal
Service de neurologie [Nantes]
Romain Bourcier
  • Fonction : Auteur
Service de neurologie [Nantes]
Igor Sibon
Service de neurologie [Bordeaux]
Bertrand Lapergue
  • Fonction : Auteur
Hôpital Foch [Suresnes]
Michel Piotin
Simon Escalard
Jean-Philippe Desilles
  • Fonction : Auteur
Hocine Redjem
Gabriele Ciccio
Stanislas Smajda
  • Fonction : Auteur
Robert Fahed
Mikael Obadia
  • Fonction : Auteur
Candice Sabben
  • Fonction : Auteur
Ovide Corabianu
  • Fonction : Auteur
Thomas de Broucker
  • Fonction : Auteur
Didier Smadja
  • Fonction : Auteur
Sonia Alamowitch
  • Fonction : Auteur
Olivier Ille
  • Fonction : Auteur
Eric Manchon
  • Fonction : Auteur
Pierre-Yves Garcia
  • Fonction : Auteur
Guillaume Taylor
  • Fonction : Auteur
Malek Ben Maacha
  • Fonction : Auteur
Adrien Wang
  • Fonction : Auteur
Serge Evrard
  • Fonction : Auteur
Maya Tchikviladze
  • Fonction : Auteur
Vadim Afanasiev
  • Fonction : Auteur
Nadia Ajili
  • Fonction : Auteur
Bénédicte Sensenbrenner
  • Fonction : Auteur
Oguzhan Coskun
  • Fonction : Auteur
Federico Di Maria
  • Fonction : Auteur
Georges Rodesch
  • Fonction : Auteur
Bruno del Sette
  • Fonction : Auteur
Riccardo Russo
  • Fonction : Auteur
Katsuhiro Mizutani
  • Fonction : Auteur
Morgan Leguen
  • Fonction : Auteur
Julie Gratieux
  • Fonction : Auteur
Fernando Pico
  • Fonction : Auteur
Haja Rakotoharinandrasana
  • Fonction : Auteur
Philippe Tassan
  • Fonction : Auteur
Roxanna Poll
  • Fonction : Auteur
Norbert Nighoghossian
Roberto Riva
  • Fonction : Auteur
Omer Eker
Francis Turjman
  • Fonction : Auteur
Laurent Derex
Tae-Hee Cho
Laura Mechtouff
Anne Claire Lukaszewicz
  • Fonction : Auteur
Frédéric Philippeau
  • Fonction : Auteur
Serkan Cakmak
  • Fonction : Auteur
Karine Blanc-Lasserre
  • Fonction : Auteur
Anne-Evelyne Vallet
  • Fonction : Auteur
Florent Gariel
Xavier Barreau
  • Fonction : Auteur
Jérôme Berge
  • Fonction : Auteur
Louis Veunac
  • Fonction : Auteur
Patrice Menegon
  • Fonction : Auteur
Stéphane Olindo
  • Fonction : Auteur
Pauline Renou
  • Fonction : Auteur
Sharmila Sagnier
Mathilde Poli
  • Fonction : Auteur
Sabrina Debruxelles
  • Fonction : Auteur
Lili Detraz
  • Fonction : Auteur
Benjamin Daumas-Duport
  • Fonction : Auteur
Pierre-Louis Alexandre
  • Fonction : Auteur
Monica Roy
  • Fonction : Auteur
Cédric Lenoble
  • Fonction : Auteur
Vincent L’allinec
  • Fonction : Auteur
Jean-Baptiste Girot
Solène de Gaalon
  • Fonction : Auteur
Benoit Guillon
  • Fonction : Auteur
Serge Bracard
  • Fonction : Auteur
Imagerie Adaptative Diagnostique et Interventionnelle
René Anxionnat
Imagerie Adaptative Diagnostique et Interventionnelle
Marc Braun
  • Fonction : Auteur
Imagerie Adaptative Diagnostique et Interventionnelle
Anne-Laure Derelle
  • Fonction : Auteur
Romain Tonnelet
  • Fonction : Auteur
Liang Liao
  • Fonction : Auteur
François Zhu
Imagerie Adaptative Diagnostique et Interventionnelle
Emmanuelle Schmitt
Sophie Planel
  • Fonction : Auteur
Lisa Humbertjean
  • Fonction : Auteur
Gioia Mione
  • Fonction : Auteur
Jean-Christophe Lacour
  • Fonction : Auteur
Mathieu Bonnerot
  • Fonction : Auteur
Nolwenn Riou-Comte
  • Fonction : Auteur
Isabelle Costa
  • Fonction : Auteur
Anne Chatelain
  • Fonction : Auteur
Vincent Costalat
Grégory Gascou
  • Fonction : Auteur
Pierre-Henri Lefèvre
  • Fonction : Auteur
Imad Derraz
Carlos Riquelme
Nicolas Gaillard
Isabelle Mourand Et Lucas Corti
  • Fonction : Auteur
Eugene Francois
  • Fonction : Auteur
Stéphane Vannier
  • Fonction : Auteur

Résumé

Background and Purpose— Nonagenarians represent a growing stroke population characterized by a higher frailty. Although endovascular therapy (ET) is a cornerstone of the management of acute ischemic stroke related to large vessel occlusion, the benefit of reperfusion among nonagenarians is poorly documented. We aimed to assess the impact of ET-related reperfusion on the functional outcome of reperfusion in this elderly population. Methods— A retrospective analysis of clinical and imaging data from all patients aged over 90 included in the ETIS (Endovascular Treatment in Ischemic Stroke) registry between October 2013 and April 2018 was performed. Association between post-ET reperfusion and favorable (modified Rankin Scale [0–2] or equal to prestroke value) and good (modified Rankin Scale [0–3] or equal to prestroke value) outcome were evaluated. Demographic and procedural predictors of functional outcome, including the first-pass effect, were evaluated. Results were adjusted for center, admission National Institutes of Health Stroke Scale, and use of intravenous thrombolysis. Results— Among the 124 nonagenarians treated with ET, those with successful reperfusion had the lowest 90-day modified Rankin Scale (odds ratio, 3.26; 95% CI, 1.04–10.25). Only patients with successful reperfusion after the first pass (n=53, 56.7%) had a reduced 90-day mortality (odds ratio, 0.15; 95% CI, 0.05–0.45) and an increased rate of good outcome (odds ratio, 4.55; 95% CI, 1.38–15.03). No increase in the rate of intracranial hemorrhage was observed among patients successfully reperfused. Conclusions— Successful reperfusion improves the functional outcome of nonagenarians who should not be excluded from ET. The first-pass effect should be considered in the procedural management of this frail population.

Domaines

Imagerie médicale Médecine nucléaire Médecine humaine et pathologie

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Soumis le : mercredi 23 juin 2021-15:55:17

Dernière modification le : mercredi 30 octobre 2024-18:08:04

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Dates et versions

hal-03268970 , version 1 (23-06-2021)

Identifiants

Citer

Eve Drouard-de Rousiers, Ludovic Lucas, Sébastien Richard, Arturo Consoli, Mikaël Mazighi, et al.. Impact of Reperfusion for Nonagenarians Treated by Mechanical Thrombectomy. Stroke, 2019, 50 (11), pp.3164-3169. ⟨10.1161/STROKEAHA.119.026448⟩. ⟨hal-03268970⟩

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