The physicians' professionnal independence : from a literature review to the development of a practical guide and its evaluation
L'indépendance professionnelle des médecins : d'une revue de la littérature à l'élaboration d'un guide pratique avec son évaluation
Abstract
INTRODUCTION : l'indépendance professionnelle (IP) des médecin est un principe fondateur de l'art médical, énoncé dès l'Antiquité. La pratique médicale moderne, et l'environnement normatif dans lequel évolue le médecin, multiplient les situations à risque de perte d'indépendance. Dans plus d'un tiers des affaires portées en Conseil disciplinaire de première instance, l'IP est en cause. La formation initiale laisse peu de place au droit médical. L'étude, porte sur l'évaluation des connaissances et ressenti des médecins sur le sujet, et l'évaluation d'un guide pratique sur le sujet mis à disposition, de sa pertinence et son impact dans leur pratique. MATÉRIELS ET MÉTHODES : une revue de la littérature sur le thème de l'IP des médecins a conduit à la rédaction collégiale d'un guide pratique à destination des médecins. Le guide a été diffusé en version numérique aux médecins lorrains enregistrés dans la liste de diffusion des conseils départementaux de la région Lorraine, associé à un auto-questionnaire anonyme, en ligne, permettant une étude régionale, descriptive, transversale et multicentrique des connaissances et ressenti des médecins sur le sujet, et l'évaluation du guide et son impact. L'analyse des résultats a été réalisé à l'aide d'un tableur excel, avec étude des corrélations en fonction de l'âge, du genre et de la spécialité. RÉSULTATS : Nous avons recueilli 62 questionnaires, soit un taux de réponse de 2%. Notre échantillon se composait de 45% de femmes et 55% d'hommes, avec une moyenne d'âge de 47,5 ans. La majorité des médecins exerçaient en zone urbaine ou semi-urbaine, étaient généralistes, en statut libéral, avec des organisations diversifiées et équilibrées. 90% des répondants affirmaient avoir connaissance de la notion d'IP. 79% avaient été confrontés à une situation à risque, et 47% avaient été dans une situation ayant compromis leur IP. Ces résultats étaient corrélés à l'âge des médecins. Le genre ou la spécialité d'influençaient pas ces résultats. La majorité des médecins pensaient qu'un guide pratique sur le sujet, de préférence numérique, pourrait faciliter leur pratique. L'évaluation du guide permettait de conclure que la satisfaction globale était de 60%, et son impact positif pour 75% des médecins. CONCLUSION : Les médecins lorrains étaient largement exposés à des situations à risque de perte d'IP, et à des situations de perte d'IP, en corrélation avec leur âge. Le guide proposé répondait à un besoin, et son impact dans leur pratique était souligné.
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