Ce travail avait pour objectif de définir et d'évaluer de nouveaux critères morphologiques au niveau hypopharyngo-laryngé lors de l'examen nasofibroscopique en consultation pour prédire la présence d'un syndrome d'apnée hypopnée obstructive du sommeil (SAHOS). La première partie rappelle l'état actuel des connaissances sur le SAHOS. La définition de ce dernier reste basée sur la mesure de l'index d'apnéehypopnée (IAH) associée à des signes cliniques de mauvaise qualité de sommeil. Sa prévalence est en constante augmentation dans la littérature du fait de l'augmentation constante de l'obésité et des progrès technologiques rendant le diagnostic plus aisé. La seconde partie expose l'article princeps de la thèse. L'objectif était d'évaluer différents critères morphologiques pour la prédiction du SAHOS chez 80 patients consultant pour suspicion de SAHOS ou ronflement. Une nasofibroscopie et une évaluation du sommeil (polygraphie ventilatoire ou polysomnographie) ont été réalisées chez tous les sujets. Les vidéos endoscopiques ont été relues par deux examinateurs. La présence d'une mégaépiglotte relative était significativement corrélée à la sévérité du SAHOS (p = 0.015 or 0.009). La concordance entre examinateurs était modérée (K = 0.52). En analyse multivariée, la présence d'une méga-épiglotte et un score de Cormack-Lehane modifié de 2 / 3 étaient significativement corrélés au risque de présenter un SAHOS modéré à sévère. La troisième partie expose la discussion, les perspectives et conclusion de la thèse. La méga-épiglotte et le score de Cormack modifié constituent des éléments cliniques endoscopiques facilement identifiables en pratique clinique quotidienne. Leur découverte doit faire rechercher un SAHOS et faire pratiquer une enquête sur la qualité du sommeil et les signes de SAHOS ainsi qu'une polygraphie ventilatoire ou une polysomnographie