Gestion de l'anesthésie générale des sujets âgés à haut risque de complications post-opératoires au CHRU de Nancy – Hôpitaux de Brabois - Archive ouverte HAL Access content directly
Master Thesis Year : 2018

Gestion de l'anesthésie générale des sujets âgés à haut risque de complications post-opératoires au CHRU de Nancy – Hôpitaux de Brabois

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Abstract

CONTEXTE: Il est de plus en plus courant de procéder à des anesthésies générales chez des personnes de plus en plus âgées, et touchées par des comorbidités liées au vieillissement. L'objectif de cette étude est d'évaluer la pratique de l'anesthésie générale chez les sujets âgés, et d'en identifier les éventuels dysfonctionnements. MÉTHODE : C'est une étude de pratique sur l'anesthésie générale chez les sujets de plus de 75 ans subissant une chirurgie vasculaire ou abdominale lourde, elle s'inscrit dans le cadre d'une enquête nationale multicentrique. Un questionnaire était rempli par l'anesthésiste en période per-opératoire. RÉSULTAT : 39 sujets ont été inclus courant Avril 2015. Aucun patient ne bénéficiait d'un monitorage de la volémie. Le volume courant (Vt) était calculé en fonction du poids idéal théorique dans 87% des cas, avec un Vt médian à 7mL/kg. L'administration d'une PEEP était quasi-systématique, mais aucun patient ne bénéficiait de manoeuvres de recrutements alvéolaire itératives. Un monitorage électroencéphalographique était présent chez 87% des sujets, il était utilisé pour guider le début de la phase d'entretien chez 9% des patients, le rapport de suppression était surveillé dans 9% des cas. La température était mesurée chez 80% des patients, et la température moyenne en sortie de bloc était de 36,2°C. CONCLUSION : L'utilisation du monitorage est largement répandue au sein de l'équipe d'anesthésie de l'hôpital Brabois. La prise en charge des sujets âgés durant une anesthésie générale n'est cependant pas optimale, en particulier concernant l'évaluationde la volémie et la lutte contre les atélectasies.
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BUMED_T_2018_DELANNOY_MATTHIEU.pdf (3.39 Mo) Télécharger le fichier
Origin : Files produced by the author(s)

Dates and versions

hal-03297490 , version 1 (23-07-2021)

Identifiers

  • HAL Id : hal-03297490 , version 1

Cite

Matthieu Delannoy. Gestion de l'anesthésie générale des sujets âgés à haut risque de complications post-opératoires au CHRU de Nancy – Hôpitaux de Brabois. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨hal-03297490⟩
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