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Master thesis

Critères d'intubation difficile aux urgences : étude prospective réalisée aux urgences du Centre hospitalier Emile Durkheim d'Épinal

Résumé : INTRODUCTION : L'incidence de l'intubation difficile en médecine d'urgence varie de 7,4% à 10,8% en pré-hospitalier, versus 5% à 23,5% en intra-hospitalier. Elle est grevée d'une augmentation de la morbi–mortalité. Peu d'études se sont intéressées aux facteurs prédictifs d'une intubation difficile, aux urgences, bien que ces facteurs soient bien connus en anesthésie-réanimation. L'objectif de cette étude consistait à mettre en évidence les critères permettant d'anticiper une intubation difficile pour les urgentistes. MÉTHODE : Une étude prospective, menée par les urgentistes du Centre Hospitalier Emile Durkheim, a été réalisée du 1er Juin 2016 au 31 mai 2017. Tous les patients de plus de 18 ans intubés pendant cette période ont été inclus. Nous avons recueilli les données relatives à l'intubation du patient à l'aide d'un questionnaire. Des analyses descriptives et des analyses univariées ont été effectuées pour étudier les facteurs prédictifs d'une intubation difficile suivant le ressenti de l'urgentiste et selon les critères de la conférence d'experts de la SFAR de 2006 réactualisée en 2017. RÉSULTATS : 146 patients ont été intubés, 123 ont été inclus dans l'étude, 3 exclus (< 18ans) et 20 ont été perdus de vue. 58,5% des intubations ont eu lieu en pré-hospitalier et 41,5% en intra-hospitalier. L'obésité et les stades de Cormack 3 et 4 (p<0,0001) sont des facteurs prédictifs d'une intubation difficile. Le traumatisme cranio-facial, la présence d'une tumeur ORL, le milieu pré-hospitalier et l'intubation au sol semblent également être des facteurs prédictifs d'une intubation difficile. CONCLUSION : Notre étude retrouve des résultats similaires aux revues scientifiques concernant les facteurs prédictifs d'une intubation difficile. Une fois les facteurs prédictifs d'intubation difficile identifiés, en médecine d'urgence, il serait pertinent d'établir des protocoles en tenant compte de ces critères.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-03297510
Contributor : Thèses d'Exercice Ul Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Friday, July 23, 2021 - 1:52:42 PM
Last modification on : Saturday, November 20, 2021 - 3:40:03 AM

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  • HAL Id : hal-03297510, version 1

Citation

Jean-Charles Messerlin. Critères d'intubation difficile aux urgences : étude prospective réalisée aux urgences du Centre hospitalier Emile Durkheim d'Épinal. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨hal-03297510⟩

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