Malignant pleural mesothelioma : strategies and therapeutic prospects
La prise en charge du mésothéliome pleural malin : stratégies et perspectives thérapeutiques
Abstract
Le mésothéliome est une tumeur rare et agressive localement qui se développe à partir des cellules mésothéliales ou pleurales et dont l'origine est quasi exclusivement attribuée à l'exposition à l'amiante. Le pronostic vital est très souvent mauvais et il est considéré comme incurable. La médiane de survie est de 9 à 12 mois alors que la survie relative à 5 ans est de 7 %. L'incidence du mésothéliome pleural malin a augmenté à partir des années 1950 coïncidant avec l'augmentation de l'utilisation industrielle de l'amiante dans beaucoup de pays. Des projections récentes suggèrent qu'environ 200 000 décès seront imputables au mésothéliome pleural malin entre 2020 et 2040 en Europe. Les compagnies pharmaceutiques ont donc intérêt à développer de nouvelles options thérapeutiques pour lutter contre cette maladie particulièrement mortelle et relativement fréquente. En 2018 plusieurs traitements sont en développement ainsi que plusieurs essais cliniques sont en cours de réalisation. Les traitements les plus prometteurs consistent en des thérapies qui vont cibler une glycoprotéine, la mésothéline ou stimuler l'immunité avec des cellules présentant les Chimeric Antigen Receptors-T (CAR-T). Dans ce mémoire sont exposés l'attitude thérapeutique consensuelle actuelle et les nouvelles thérapies les plus prometteuses.
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