Telemedicine in nursing home : an experience conducted in Lorraine between 2014 and 2018 - Archive ouverte HAL Access content directly
Master Thesis Year : 2019

Telemedicine in nursing home : an experience conducted in Lorraine between 2014 and 2018

Téléconsultations en EHPAD : expérience menée dans le territoire lorrain du Grand Nancy entre 2014 et 2018

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Abstract

Le service de gériatrie du CHRU de Nancy est engagé depuis 2014 dans la télémédecine, via la réalisation de téléconsultations gériatriques avec sept EHPAD lorrains. A travers l'analyse de différents indicateurs, cette étude constitue un bilan d'activité de ce projet, dans le but de pouvoir l'optimiser et faciliter son implémentation vers d'autres structures médico-sociales. Ce travail est basé sur une analyse rétrospective descriptive des dossiers et comptes-rendus de toutes les téléconsultations réalisées entre le 02/07/2014 et le 23/10/2018, cela concerne une cohorte de 245 patients et un total de 337 téléconsultations. Dans le cadre des motifs de recours à la télémédecine, la lutte contre la iatrogénie via l'optimisation des ordonnances apparait comme le motif principal. Pour 66,5% des téléconsultations, un avis thérapeutique a été donné concernant un ou plusieurs médicaments. La majorité des patients (82%) est polymédiquée avec plus de cinq classes médicamenteuses différentes prises régulièrement. Lorsque l'on s'intéresse à la prescription de psychotropes, via l'utilisation d'outils d'aide àla prescription médicale gériatrique, 11,5 % des molécules prescrites paraissent potentiellement inappropriées et 81,6% d'entre elles font partie des traitements potentiellement recommandés. Ce travail souligne l'importance de la démarche d'optimisation thérapeutique en EHPAD et l'impact des téléconsultations gériatriques comme outil puissant pour assurer cette mission. Les résultats des indicateurs de suivi analysés dans cette étude sont comparables à ceux retrouvés dans la littérature concernant d'autres cohortes de résidents d'EHPAD bénéficiant de téléconsultations. Ils démontrent les forces et les faiblesses du dispositif nancéen de télémédecine et permettront ainsi de l'améliorer en vue de son extension future à d'autres structures, dans le cadre d'un modèle pragmatique et cohérent, au service de l'optimisation du parcours de santé du résident.
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Dates and versions

hal-03297691 , version 1 (23-07-2021)

Identifiers

  • HAL Id : hal-03297691 , version 1

Cite

Camille Schick. Téléconsultations en EHPAD : expérience menée dans le territoire lorrain du Grand Nancy entre 2014 et 2018. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨hal-03297691⟩
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