Barriers to initiate insulin in patients with type 2 diabetes in primary care : systematic review - Archive ouverte HAL Access content directly
Master Thesis Year : 2019

Barriers to initiate insulin in patients with type 2 diabetes in primary care : systematic review

Obstacles à l'initiation d'une insulinothérapie chez les patients diabétiques de type 2 en soins primaires : revue de littérature

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Christophe Klein

Abstract

Objectif : Identifier les obstacles à l'initiation de l'insulinothérapie chez les diabétiques de type 2 en soins primaires. cette étude est une revue de littérature. Une recherche a été menée dans les bases de données bibliographiques MEDLINE, BASE, Web of Science, ScienceDirect, Academic Search Index et Science Citation Index durant la période du 04 mars 2018 au 28 décembre 2018. Les mots-clés anglais utilisés ont été « type 2 diabetes » et « insulin initiation » et « belief » ou « barriers » et « primary care ». RÉSULTATS : 199 résultats correspondant aux mots-clés ont été exploités. Vingt-trois études (14 études qualitatives et 9 études quantitatives) ont été incluses dans notre étude. Trois principaux axes de barrières ont été mis en évidence : celles liées aux patients, aux professionnels de santé et au système médical. Les principales barrières retrouvées chez les patients sont : la peur de la douleur, des aiguilles et des injections (n = 17), l'inquiétude en rapport avec l'insuline et ses effets indésirables (n = 16), l'impact sur le mode de vie (n = 15), les perceptions négatives et croyances sur l'insulinothérapie (n = 14). Les freins à l'insulinothérapie chez les professionnels de santé : les connaissances insuffisantes et l'inexpérience du médecin avec l'insulinothérapie (n = 5), les attitudes négatives des praticiens (n = 4), l'inquiétude des effets indésirables de l'insuline (n = 3), les barrières linguistiques (n = 2). Les obstacles liés au système médical sont le manque de temps (n = 4), l'accès aux soins difficiles (n = 3), les difficultés liées aux recommandations médicales (n = 3), un turn-over médical trop important (n = 2). CONCLUSION : des barrières importantes à l'initiation de l'insuline persistent malgré l'existence d'une insuline plus simple et plus sure à injecter. Afin de remédier à l'insulinorésistance, les soignants doivent établir une relation de confiance avec les soignés, .notamment par le biais de l'éducation thérapeutique du patient.
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Dates and versions

hal-03297721 , version 1 (23-07-2021)

Identifiers

  • HAL Id : hal-03297721 , version 1

Cite

Christophe Klein. Obstacles à l'initiation d'une insulinothérapie chez les patients diabétiques de type 2 en soins primaires : revue de littérature. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨hal-03297721⟩
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