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Master thesis

Surveillance environnementale de la contamination par les médicaments dangereux en milieu hospitalier : évaluation des pratiques et créations d'une plateforme web de diffusion des résultats

Résumé : Les professionnels de santé sont exposés aux médicaments dangereux, incluant les antinéoplasiques. Il a été récemment estimé que 75000 travailleurs canadiens sont exposés, dont la moitié travaillent en établissement hospitalier. Le premier objectif de ce mémoire était d'évaluer la contamination environnementale par des agents antinéoplasiques dans les hôpitaux canadiens. Dans la continuité des études de surveillance environnementale menées par l'URPP depuis 2008, cette étude de 2017 proposait le dosage de dix antinéoplasiques (cyclophosphamide, ifosfamide, méthotrexate, cytarabine, gemcitabine, 5-fluorouracile, irinotécan, docétaxel, paclitaxel et vinorelbine) par UPLC-MS/MS. Le prélèvement était réalisé à l'aide de lingettes sur des surfaces de 600 cm2, par une technique standardisée. Un total de 953 surfaces a été prélevé, 495 en pharmacie et 458 en clinique externe, incluant 83 hôpitaux. Le cyclophosphamide était l'antinéoplasique le plus retrouvé sur les surfaces (36% d'échantillons positifs, 75ème percentile à 0,0040 ng/cm2). Les trois sites les plus contaminés étaient le bras du fauteuil patient (81,7% d'échantillons positifs à au moins un antinéoplasique), la grille frontale de la hotte (78,3%) et le sol devant la hotte (61,4%). Aucune pratique spécifique n'a été associée à une réduction de la contamination, mais nous avons pu remarquer que les centres réalisant davantage de préparations de médicaments antinéoplasiques étaient susceptibles d'avoir des contaminations plus importantes de leurs différentes surfaces. Une surveillance collective environnementale, via la détection des contaminations de surface, participerait à l'effort de sensibilisation des professionnels. Celui-ci passe également par un travail de communication et de formation continue. Le second objectif de ce mémoire était l'évaluation de la satisfaction des centres à la communication des résultats via une plateforme web créée à cette l'occasion. La transmission des résultats via cet outil a été positivement accueillie par les établissements. Cette nouvelle plateforme s'inscrit ainsi dans un éventail interventionnel permettant la transmission de l'information et la sensibilisation des professionnels, dans le but continu de diminuer voire éliminer le risque d'exposition aux antinéoplasiques. La mise en place de cette étude de surveillance de surface à large échelle est un succès, et pourrait servir de modèle pour une implémentation en France notamment.
Document type :
Master thesis
File URL :
http://docnum.univ-lorraine.fr/ulprive/BUPHA_T_2019_CHAUCHAT_LAURE.pdf
Complete list of metadata

https://hal.univ-lorraine.fr/hal-03297888
Contributor : Thèses d'Exercice Ul <>
Submitted on : Friday, July 23, 2021 - 2:52:05 PM
Last modification on : Saturday, July 24, 2021 - 3:40:02 AM

Identifiers

  • HAL Id : hal-03297888, version 1

Citation

Laure Chauchat. Surveillance environnementale de la contamination par les médicaments dangereux en milieu hospitalier : évaluation des pratiques et créations d'une plateforme web de diffusion des résultats. Sciences pharmaceutiques. 2019. ⟨hal-03297888⟩

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