Les mycobactéries non tuberculeuses (MNT) sont des microorganismes naturellement présents dans les eaux et dans les sols. Plus de 150 espèces sont répertoriées ; cependant, seul un nombre restreint représente une réelle menace pour l'Homme. En effet, l'exposition de certains individus fragiles à ces pathogènes opportunistes engendre des infections dont les présentations cliniques sont variées. Les infections pulmonaires à MNT sont les formes les plus fréquentes, avec une incidence en augmentation depuis quelques décennies. Le traitement, administré pendant des mois, voire des années, associe plusieurs antibiotiques dont l'efficacité demeure limitée. Afin de pallier aux limites des thérapies actuelles, le développement d'antibiotiques innovants pour le traitement des infections à MNT s'organise autour de plusieurs axes de recherche. La découverte de nouvelles cibles thérapeutiques constitue une priorité. Compte tenu des similarités entre les MNT et M. tuberculosis, les scientifiques s'appuient sur les nombreux travaux menés dans le cadre de la lutte antituberculeuse. Par ailleurs, une meilleure compréhension des mécanismes de défense de ces bactéries particulières s'avère indispensable afin d'optimiser l'action des antibiotiques déjà commercialisés. L'élaboration d'Arikayce®, suspension liposomale d'amikacine pour inhalation, est le résultat de cette dernière stratégie. Commercialisé depuis 2018 aux Etats-Unis, ce produit renforce l'arsenal thérapeutique des pneumologues pour traiter les infections pulmonaires réfractaires au complexe M. avium.